中医肾病内科护士长实习周记

中医肾病内科护士长实习周记10篇。

肾内科是各级医院为了诊疗肾脏病而设置的一个临床科室。常见的肾脏替代治疗方式有肾移植、血液透析和腹膜透析。下面是小编为您整理的关于肾内科护士周记的相关资料，欢迎阅读！

中医肾病内科护士长实习周记 篇1

时间过的真快，来到医院上班快三个月了，刚来时对这里的一切都感觉陌生，由于没有在这个医院实习，所以对老师、同事、病人及家属们等的沟通上缺乏技巧、能动性，可能与性格内向相关吧!刚来时陈老师就说我不怎么爱说话，跟同事、病人，我只能一笑代之，我也不只是现在才知道这个道理，无论是做什么，与别人的沟通是很重要的，不论我们是与领导、老师、同事、病人及家属，沟通好了就会避免很多的误会，差错。

与同事沟通到位就可以省下很多时间，避免很多不必要的差错事故;与病人及家属沟通好了就可以避免一些争吵与埋怨，做好护患之间的沟通还可以使我们的工作开展的更加顺利，患者做好配合，有利于自己的病情，也使我们工作起来更方便。

沟通真的很重要，不管你是干哪一行，你都避免不了要与别人接触，要与别人沟通，其实，只要我与病人及家属做到一个很好的护患沟通，那么我们就可以避免每天早晨病人不停的'催输液，打针，换液体，拔针，甚至病人住了很久的院不知道自己的医生是谁，长什么样子，也不知道今天自己输了一些什么药，这些药都起什么作用，自己的病情到底是有好转还是恶化了，我想这样的情况肯定是有的，还有一些不必要的医疗纠纷，或者是什么交接班差错等等，我认为这些都是因为没有做好沟通而导致的，而因为沟通不良所引起的事件又何止这些。

所以，我觉得我们每一个人都要学习更多的沟通技巧与方法，我们护理工作者主要就是要做好与病人及家属之间的沟通，我们可以在不忙的时候去多转一转病房，与病人些聊一聊，什么都可以，闲聊，但是一定要记住不要说漏了一些病人不可以知道的，其实在我实习时的一个科室我觉得做的很好，老师们每天早上一上班不是就去做晨间护理什么的，就是在我们医院所谓的专业老师们她们会在交班之前的这一段时间各自巡视自己所负责的病室，去跟病人问候一下啊什么的，每天早上如此。我觉得这也并不是一种刻意的一定要去与病人说点什么，一个笑容，一句问候就可以了。

沟通也不是一定就要用说的，可以是一个笑容，一句问候，倾听等等，只要我们能够与各个关系都达到和谐，不管用哪种方式应该都是可以的。

这只是我自己的一些看法，我现在也在慢慢的学着改变，我希望大家都能够做好沟通这个“活”，让我们自己为自己减少麻烦吧!我们护士的招牌动作不就是微笑吗，每天给病人一个微笑也是最好的沟通，加油啊，天使们!

中医肾病内科护士长实习周记 篇2

这周第一次参加了门诊大厅志愿者活动，指导初次就诊的病人办理就诊卡。从心里真实的`角度来讲，一开始很不情愿，但帮助人的喜悦，很快冲淡了一切不情愿的情绪。再一次使自己的人生价值得到体现，做的很开心。

在icu两周学会了很多东西，操作也逐渐熟练。从为患者吸氧，到呼吸机的使用处理报警及各种泵的使用的专科护理，逐渐过渡到观察患者病情，协助患者进食，协助患者排泄大小便，为患者做口腔会阴护理等生活及舒适护理。上学的时候可能会觉得生活护理无关紧要，但现在虽然知道专科治疗依旧无可替代，但生活护理对于促进患者的健康和舒适来讲依旧有着十分重要的地位。icu没有家属陪护，所有的生活护理都要由护士承担，护士的护理决定了患者的医从性以及患者康复。从而应该重视。

也尝试记住患者的用药情况，在为患者操作的时候，良好的沟通解释可以取得患者的良好配合，促进护患关系的良好发展。

这周还学习了，测血糖，测血气，抽血。抽胰岛素的时候单位剂量换算的很慢，需要练习! 第五周周记

这周主要学习了cvp和art，并观摩了大夫进行颈内静脉置管的过程，对于学习的东西从抽象认识，转变的更为直观。还有常见血管活性药物的配制，从小数学就不好，即使简单的计算也反应的很迟钝，但挺感谢xx老师不断地帮我巩固，出了很多题让我计算。这周自我学习的侧重点也从操作转向了对患者的观察和护理。对于患者使用的药物，药物疗效有了更深刻的记忆!周五的时候总带教胥老师给我们进行了小讲课，主要是血液动力学，和人工气道的管理，平常张老师灌输的也挺多的，所以就再温习了一遍，知识掌握的更加系统完善。

还学习了会阴冲洗，膀胱冲洗，自己也尝试了一次给患者灌肠，这周的吸痰熟练了很多，能够掌握!

挺喜欢夜班的清晨，五点多开始忙，一早上能帮老师做很多的事情，测血气分析，抽血，口腔护理，会阴护理，床上擦浴，鼻饲，治疗，一转眼就能到八点接班，挺有成就感的。现在会做的东西越来越多，挺开心的!

中医肾病内科护士长实习周记 篇3

在康复科实习的几周，是我真正接触临床，开始实习的几周。刚开始有些担心不能适应，也不知从何下手，而且对于康复的印象甚是模糊。但几天后，我原先的担心慢慢消失了。

(一)先是科护士长给我们实习生讲述康复学科的总论，使我们对康复有了大概的了解。随后的几天里，护士、老师们手把手地指导和不知疲倦地讲解，使我在短短的一周时间里熟悉了科室的环境和物件摆设;学会了如何接待病人入院;加深了对配制药液、静脉滴注、肌注和摆放药品、发放药品严格的无菌操作技术和查对制度;能独立完成生命体征的测量和描绘、记录;试着书写了4个病人的交班报告??

这一周是理论与实践的“第一次亲密接触”，在实现理论向实践转化的同时，我们仍不忘记加强理论学习。7月10日，伍老师给我们讲授了颈肩腰腿痛的相关知识，她着重阐述了颈椎病和椎间盘突出的发病机理、临床表现和康复护理等，丰富了我们的专业理论知识的同时 ，让我切实感受到再学习的重要性。

(二)月15日，那一天的太阳特别猛烈，天气尤其闷热，偏不巧病房里的制冷机都出了故障，那里头热得更不用说了。我随护士长和罗老师到病房里给病人做语言训练和肢体运动训练，“喳、喳、喳”，“一、二、三”，“伸舌、鼓腮”，“举手、抬腿”，“好，再来一遍”?? 病房里充满了维修制冷机的声响和训练病人的口令。当时我看到老师们不厌其烦地帮助病人重复着同样的动作;看到她们脸上流淌的汗水和被汗水浸湿的护士装;更看到了病人和其家属会心的笑容。

理疗室放置有多种不同的治疗仪器，有国产的，也有进口的，各有着不同的治疗作用。在操作过程中偶尔一个小小的多余动作也会被老师发现且给予纠正，可见操作的规范性不容忽视，也可见带教老师们严肃认真的态度和扎实的基本功。

在这一周里，我也能给病人做些常用的语言训练和肢体功能训练，而且我还发现了康复科治疗和护理的一大特点，那就是爱心与耐心  (三)这一整周我在物理治疗室实习，这里只有一位技师，从她娴熟的操作可知她在康复的物理治疗方面算是位资深的技师。

下一周我们就要转科实习了 ，按要求每个实习同学必须上交一份完整的护理病历。我把打好的草稿拿给郭老师看，她从头到尾每个细节都认真看了一遍，并补充了一些评估资料和护理措施，调整了护理诊断的时间、前后顺序，让我受益匪浅：一份完整的护理病历不应只限于病历本身，而应是以病人为中心进行护理病历记录。

(四)这一周是我们在康复科实习的最后一个周，说起来还真有些舍不得。因为在短短的四个星期里，已不知不觉习惯了这里的氛围，训练的口令、治疗仪器的声响仿佛仍环绕于耳旁。

月31日，按教学实习要求 ，我们每个实习生要各自进行一次护理查房，而且护士长要求我们“脱稿”查房。在老师们特意制造的轻松环境下，我开始进行了护理查房，偶尔思维中断时，是老师们那鼓励的眼神让我顺利地完成了我的第一次查房工作。

之后，老师们对我这次的护理查房效果给予了肯定，而且护士长还着重强调了疾病护理中的健康教育问题，希望今后扬优补缺，表现更出色。

中医肾病内科护士长实习周记 篇4

我到医院的第三个月，肾内科，其最明显的临床征象是水肿，大多数患者都有不同程度的高血压。其中一个病人给我的印象最深，在我夜班的时候，他属于监护对象，因为血压比较高所以硝普钠是他输液的不可缺少的药。那晚在硝普钠的作用下第一次的收舒压在126，根据医嘱停掉此药后患者的收舒压飚升到200，我们再次给予硝普钠以每分钟二十滴给予静滴。

他的收舒压为90，我们又将滴数降到一半，总于使他的血压又正常。这让我知道了

⒈硝普钠的作用及其量适宜的重要性，

⒉输液泵的应用检查肾病最常见的有24小时蛋白尿的检查，知道了这个标本留取的方法，从早上七点开始，在那之后的尿液全留在固定的标本桶内直到第二天的七点，并在第一次留尿后将防腐剂甲苯倒入桶内。

在着个科室我也少许的了解到血透和腹透。并且对胰岛素也有了大致了解，他的最大作用是降糖，胰岛数笔的应用也知道了，在打完后要保留七秒钟。

着里我遇到的老师非常好，真正的做到了放手不放眼的境界。现在对自己静脉输液的技术也自信了很多。并且每个步骤都衔接的很好。在下个科室我希望自己对抽血的技术再加强。

在摆药方面我知道了激素和消炎药要先于其他药先给病人输注，在着里病人经常要推注利尿药，不是因为病人没有尿液的排出，只是因为肾脏的功能出现了问题，我们通过利尿来排出体内的毒素。

我真的越来越喜欢自己的职业了。我会好好努力的。

中医肾病内科护士长实习周记 篇5

作为一名中医科护士，我的主要工作职责是协助中医医生进行中医治疗，照顾患者的健康。每天早上，我会与医生和其他护士团队成员开展例会，了解患者的病情和治疗计划。在病房中，我会对每位患者进行观察和评估，记录体温、脉搏、血压等基本生命指标，以及患者的病情变化。我还会协助医生进行针灸、推拿和中药配方等治疗措施，并与患者进行沟通和心理疏导。在医院门诊部，我会接待患者，记录病史，测量身体指标，并为他们提供中医保健知识和建议。

在我的工作中，我经常遇到各种疾病和患者，例如慢性疼痛、消化问题和妇科疾病等。这需要我具备扎实的中医理论基础和丰富的临床经验，以便能够给出准确的诊断和治疗方案。在与患者的沟通中，我始终保持着耐心和同情心，倾听他们的故事和需求。我相信总结和分析患者的病史和症状是确诊的关键，因此我会仔细询问患者有关他们的饮食、生活习惯和情绪状态等方面的问题。通过这样的综合分析，我可以根据中医的原理制定个性化的治疗方案。

在一次次与患者的相处中，我深深感受到了中医的独特魅力。一位中年男子患上了顽固性的颈椎病，他曾经尝试了各种治疗方法，但都没有明显的效果。当他来到中医科时，我建议他采用中医推拿和针灸疗法。经过数次治疗后，他的疼痛明显减轻，颈部的活动范围也得到了恢复。与此同时，我还向他讲解了颈椎病的中医观点，并教授了他一些颈椎康复体操。通过综合治疗和护理，他不仅恢复了健康，还对中医产生了浓厚的'兴趣。他表示要继续学习中医保健知识，希望能够在日常生活中更好地保护自己的健康。

除了对患者的照顾，作为一名中医科护士，我还积极参与学习和不断提升自己的专业水平。我每天都会阅读相关的中医书籍和研究论文，关注最新的研究成果和临床实践经验。我经常参加中医相关的学术研讨会和培训课程，与同行们分享经验和交流思想。通过这些学习和交流的机会，我不仅加深了对中医的理解，还拓宽了我在实践中使用中医技巧的能力。

回顾我的中医科护士工作经历，我深感荣幸和幸福。我能够通过自己的专业知识和技能，为更多的患者带来健康和快乐。通过中医科护士的工作，我不仅学到了更多的医学知识，也结识了许多优秀的医疗团队成员。我相信，只要我不断努力学习和进步，我将能够在中医领域发光发热，为更多的患者带来福音。

总的来说，中医科护士工作繁忙而有趣。我将继续努力学习和提高自己的专业水平，为中医事业做出更多的贡献。我期待着将来的工作，通过我的努力和奉献，为更多的患者带来健康和福祉。

中医肾病内科护士长实习周记 篇6

4月25日，护理部组织全院护理人员集中学习“中医知识”，以“人人参与，共同提高”为原则，以“学习中医，用好中医，为人民群众健康服务”为目的，旨在进一步夯实全院护士的中医基础，提高护理质量，促进医院中医内涵建设。

护士梁映慧针对现在人类面临的四大健康忧患—生活环境、生活方式、饮食结构和精神情志，使人类身体素质下降、体质日益衰弱的问题，开展了中医体质饮食养生的.讲解。主要内容有：了解什么是中医体质；如何判断体质类型；通过调整饮食纠正体质的偏颇。内容非常贴近生活，护士们听得津津入味，为自己健康学习的同时，也大概了解了精气学说和阴阳学说，达到了预期的目的。

中医是中华民族在长期的生产与生活实践中认识生命、维护健康和战胜疾病的宝贵经验总结，学习博大精深的中医文化能开阔视野、陶冶情操和增长知识，所以狠抓中医知识，发挥中医优势是提高护理质量永远不变的政策方针。

理质量持续改进。

两天的培训，使我感受到了护理前辈们对护理事业的专注、执着及无私奉献，学习到了前辈们的专业品质、敬业精神、人文素养，同时也深深感受到了省护理学会、各位护理专家对我们的殷切期望以及我们所肩负的责任和使命。作为绵阳市中心医院的一名护理工作者，必须要不断学习、不断思考、不断前进，为进一步提升我院的护理质量作出应有的贡献。

中医肾病内科护士长实习周记 篇7

实习，是一种期待，是对自己成长的期待，是对自己角色开始转换的期待，更是对自己梦想的期待；实习，也有一份惶恐，有对自己缺乏信心的不安，有对自己无法适应新环境的担忧，更有怕自己会无所适从的焦虑。

20xx年6月27日，我带着一份希翼和一份茫然来到了阜阳市第一人民医院，开始了我十个月的实习生涯。从此，我的身份将从一个学生变为了一个实习护士，生活环境将从学校转为医院，接触的对象将从老师、同学转变为医生、护士、病人，对于这三大转变。

我实习的第一个科室是肾内科。那天我们早早的来到了科室报到，护士长带着我们了解一下科室的环境，给我们讲解了实习工作中的注意事项，让我认识到了护士工作要细心，谨慎而且要遵守无菌原则和三查七对。进治疗室必须带口罩，器械要定期消毒，换水时一定要对准姓名，床号。

上岗前三天，带教老师先让我们看看，最后老师就让我们自己去给病人扎针，于是我们就两人一组，端着治疗盘就下病房了，刚开始有的病人不相信我们的技术，最后就放心让我们扎了。为了能一针见血，不鼓包，扎的好，所以每次找血管都找老半天，在扎静脉针这一方面，我给自己打95分，因为我失败了4次，不过我越挫越勇。

同时在配药这方面，不仅要对准姓名床号，药名，更要遵守无菌原则，对于一些易过敏的药物，还要给病人做皮试等。

在肾内科有好多尿毒症患者，原发性肾病综合征等，我知道了遇到这样的问题该如何做好护理措施。并且要关心患者。还学到了一些输液扎针的技巧，做腹膜透析，配药液，做皮试，测量血压等。在实习期间，我们小组的同学不仅认真学习各项操作而且还团结。对其他学校的同学也很友好。

在肾内科的实习已经结束，在肾内科学到得知识将为我在下面的科室操作中做了铺垫。

在以后的实习工作中我会更加努力认真的去做事，争取做的更好。

中医肾病内科护士长实习周记 篇8

当我进这个科室的第一天起，我就决定要虚心好学，肾内科是一个重要的科室，面对的病人要么病情负杂，要么治疗周期长，肾内科主要以肾功能衰竭病人多见，需要透析来维持生命。

在肾内科，每日任务：查房-抄医嘱-写病程-收新病人时写大病历-造瘘术助手--值夜班时帮代缴老师观察病人病情。

感受较深的是，急性肾功衰及慢性肾功衰鉴别：⒈病史：水肿、浮肿、泡沫尿、高血压，慢性表现更多⒉贫血：除外其他脏器出血，慢性肾功衰是中重度贫血，急性肾功衰是轻度。⒊肾脏大小：正常10*5*4，最具价值鉴别点，慢性是变小，急性是变大，⒋指甲肌酐：科研用，升高，提示慢性，因为它是显示三个月前的肌酐水平。⒌电解质：慢性呈现低钙高磷，急性基本无表现。

查房其实也特别重要，在查房过成中我们应注意：⒈长期卧床病人，注意：皮肤感染、呼吸道感染、静脉血栓形成(加用血栓通)⒉肾萎缩时，滤过膜间隙缩小，无蛋白尿。⒊贫血病人处理：透析病人首选静脉铁，非透析为口服((右旋糖酐铁片+叶酸片)+重组人促红素注射液)⒋男性尿路感染较少，尿白细胞升高，大部分考虑急进性肾炎及间质性肾炎。⒌肾穿三天内，应注意肾周有无血肿、血尿、尿量、尿色、血压变化。

其实学到的很多，不止这些，我不仅学到了很多临床经验，也学到怎样和人相处，我相信我在下一个科室会更加虚心学到更多的知识。

在内科这两个多月中，在带教老师的悉心与耐心带教下，我学到了许多在课堂上不曾懂得的东西。在实习的日子中，我了解到收治病人的一般过程：如测量生命体征;询问病人病史、过敏史等，认真写好护理记录，同时观察病人的病容，配合老师的指导，了解抗生素对各种消化系统的基本应用。

在实习过程中，本人严格遵守医院及各科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，踏实工作，全心全意为患者着想。同时坐到了理解家属，正确处理好护患关系，能做好解释与安慰工作，多说“对不起”，是家属也理解护士的工作，减少不必要的误会或过激行为的发生。

心内科以高血压病、心律失常、冠心病及心力衰竭多见，在老师的带教下，我基本掌握了一些常见病的护理及基本操;微笑迎接新病人并做好入院评估;严密监测生命体征并规范记录;正确采集血、尿标本;积极配合医生治疗;严格执行三查七对;认真执行静脉输液在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验，能勤于、善于观察患者病情，从而及时地掌握病情变化，作出准确判断。这段日子，虽然时间不长，但是我接触到了很多以前不了解的专科知识和技能，重新拾起了很多操作技术，例如无菌原则，氧气的应用，以及抢救车的五定等。

总之我觉得在这段实习的日子里，我学到了很多，虽然我还只是学生，也许我的能力有限，但是我用我的努力充实我的知识与技能，希望能用我的微笑送走病人健康的离去，渴望在学习中成。这只是实习之初，是一个挑战，也是一种机遇。我一定要把学到的知识应用到下一实习科室，并牢记老师的教诲，不断地学习进步。同时，我要感谢本科室的患者，他们很配合的让我做治疗，俗话说，病人就是老师。希望下一站，一切顺利。

中医肾病内科护士长实习周记 篇9

在院领导及各职能科室的大力支持下，20xx年呼吸专科门诊就诊人数26077人；住院核定床位53张，实际开放床位58张，住院收治病人数1694例，其中危重病人数169例，病死率2.19%，抢救成功率91%，病床使用率106.51%，平均住院天数12天。QC小组课题申报3项。4月30日举行世界哮喘日义诊活动，义诊人数达一百余人。发表论文3篇其中SCI论文1篇；全年无医疗差错事故。收到锦旗22面，表扬信5封，拒收红包5000余元。

一、加大科室管理力度，创新优质服务新模式

组织全科医务人员加强政治思想学习，弘扬正气，坚持以“三好一满意”为行医指南，落实以病人为本的科学发展观。坚持把“安全、有效、方便、价廉”维护群众利益，构建和谐医患关系放在第一位。加强医德医风建设，树立优质服务理念，规范医疗服务行为，落实周六、日有主任或副主任医师查房制，建立“病友联系卡”、“病人健康教育”、“便民服务”，提供患者延伸式服务，从入院前登记到出院随访指导康复治疗。一年来，科室在坚持对病人实施个性化医疗，人性化服务，吸引了大量患者就医就诊，住院病人数明显增长，病人满意度明显提高，得到了广大患者、家属及医院的好评。

二、规范医疗质量管理，提高医疗技术水平

（一）注重人才队伍建设，坚持每月2次专业知识学习，狠抓“三基三严”训练，拓宽知识面，经常进行危重、疑难病历讨论。引进新技术、新项目，选择科研课题，参与区课题竟标。选派医护人员到三级医院学习、进修，及时引进学到的新技术、新项目，以提高对本科疾病的诊断率和抢救成功率。

（二）严格执行8项核心制度，狠抓医疗安全。每周利用晨会组织科内人员学习医院相关文件和法律法规。对照标准自查自纠。认真落实《x市抗菌药物临床应用指导原则》实施细则以及卫生部《处方管理办法》，甲级病历达100%。坚持把防范医疗纠纷作为维护科室、医院的稳定发展，是临床工作的重心。做好三级医师查房制，节假日主任值班制，抓好危重、疑难病人的诊治，确保医疗质量、医疗安全，做到警钟长鸣。坚持落实好合理检查，合理用药，因病施治工作。

三、加强学科建设，提高科室竟争力，促进业务快速发展

制订呼吸科住院医师职称以上培养、进修学习计划。注重“三基三严”训练，熟练掌握收住呼吸科常见病和多发病的诊断、鉴别诊断及抢救措施；采取有效措施，想方设法降低医疗费用，取得显著效果。一是抓医疗服务质量，二是抓合理用药，三是抓单病种及临床路径费用，开展无创面罩机械通气，雾化吸入治疗成功抢救了100余例急慢性呼吸衰竭、危重型哮喘等危重病人。

中医肾病内科护士长实习周记 篇10

转眼在肾内科实习已经满三周了，自己似乎也在慢慢成长，虽然经常挨骂，但是也在骂声中习惯反思，习惯什么事情都去追求完美。

实习的第一个科室，有了很多的第一次：

第一次写首程，第一次写病程，第一次写医嘱，第一次开西医的处方，第一次值夜班，第一次交班，第一次测了那么多人的血压，当然还有第一次被老师骂得那么惨，第一次觉得自己原来学到的东西真的很少很少，大学的第一次会有很想哭的感觉，自尊心，自信心严重受创的经历。

在肾内科，三周了虽然还是有挨骂的时候，也在慢慢的成长一些，学到的东西也在一点点的积累，下班后即使已经很累很晚，但是还是会坚持看书。

只是会在某天晚上已近十二点爬上床的时候，会有一种错觉--这种日子什么时候才会到尽头，。

直到现在不去医院就觉得自己好像什么事情都没有做。真的是慢慢习惯就好了，慢慢习惯身与心的同时疲累，慢慢习惯高效率的做事情，然后不停的在17个小时不睡觉的时间里挤出学习的时间；慢慢习惯每天早上不到七点就会自然醒来，然后闭着眼睛去洗漱，在冷水的激灵下吓跑一大半的瞌睡虫；慢慢习惯，有的疾病，作为医生的你也是无能为力的；慢慢习惯病人的求生欲望，在现实面前，是显得那么的苍白无力；慢慢习惯，某一天因为某些病人而郁闷而无奈，而悲伤，而感动。慢慢学会坦然的面对生离死别，慢慢学会在医院里管好自己的嘴，少说话多做事；慢慢习惯带教老师的骂声，护士老师的叫吼声；慢慢学会要有技巧的跟病人沟通，所谓的医患关系，我还只是见到了一小点；慢慢学会知道有的东西是比较黑暗的，慢慢学会要想不断的提高就得不停的看书，就得有打破沙锅问到底的精神。

慢慢学会厚脸皮，慢慢学会偶尔偷下懒；慢慢学会随时带着笔跟本子，记录下所有老师讲过的每句你现在认为是废话的话。

本人的废话还是有点多的，下面就简单的说下这三周自己在肾内科待的一些具体的小心得与体会。

只是希望在实习期满后，再回首，自己的脑地啊可以显得不那么空白，首先是病程的书写，

一是语言要精简；

二，写的东西要有依据；

三老师处理过的病人，或者是有取消什么医嘱，又有哪些新医嘱，病程里必须要记录；

三，在肾内科，基本上每个老师都会有透析的病人，一般是三天一次，所以你必须记录；

四，病程里不要有绝对的字眼，这是保护自己的一种技巧；

五，用词用字必须是医学术语，不要想当然的写；

六，不能有涂改，不能有错别字；最后一点是，手术记录(在肾内主要是桡动脉和头静脉的内瘘成形术和颈静脉插管术，基本上后者都是老师记录。)当然上面所说的一些应该是适用于所有病程的抒写。

其次是新入院病人的处理，包括询问病史，查体，写首程，入院记录等等。

首先是问病史，一搬病人都是从门诊收入，所以说门诊那边已经有了初步诊断，那么你问病史的时候就要尽量收集支持诊断的证据，现在的主要症状，然后是既往史，曾经都做过哪些治疗，吃过那些药，现在还有没有在吃?做过哪些检查。

一般肾病科的病人重点还要询问血压，小便的情况，有无糖尿病史，然后是个人史，家族史，过敏史，婚育史，女性病人还要问月经史，病人的基本情况。然后是查体，心脏的叩诊听诊，肺部的听诊，重点观察病人是否有水肿，水肿的位置，腹部的触诊，肝脏的触诊，全身淋巴结的情况。下面说下我们肾病内科的常见疾病，

一是，慢性肾功能衰竭，多是失代偿其，尿毒症期，当然最好把四个分期的掌握了，随之而来的伴随症状，肾性高血压，肾性贫血，肾性骨病；

二是，糖尿病肾病；

三是，肾病综合征；四是，急性肾小球肾炎。

病人年龄多为青中年，老年病人。

当然其它肾病方面的疾病也有，只是不多见，但是在入科之前最好把西医内科书(七版)，关于肾脏疾病的相关章节好好看看，还有就是高血压，糖尿病，心脏疾病的相关章节好好看看，因为有的慢性肾衰病人发展到后期会伴有心衰。

还有就是自己去掌握血液透析和腹部透析。

在用药方面，因为很多肾脏是人体的排泄器官，所以说在用药上一定要小心，因为很多药都会经过肝脏或者肾脏排泄。

常用药主要有降压药(多为利尿剂，如吲哒帕安，呋塞米，螺内酯(安体舒通)，，布美他尼；at1类，氯沙坦(科素亚)，厄贝沙坦(安博维)，结沙坦(代文)，厄贝沙坦；阿尔法受体阻滞剂，盐酸哌唑嗪；贝塔受体阻滞剂，主要是美托洛尔；钙通道阻滞剂，苯磺酸氨氯地平，硝苯地平缓释片或者控释片，非洛地平(波依定)，左旋苯磺酸氨氯地平(施慧达)，尼群地平，尼莫地平；acei类，如马来酸依那普利(依苏)，培垛普利(雅施达)，卡托普利(开博通)，赖渃普利，贝纳普利(洛丁新)，福辛普利(蒙诺)。

肾性贫血常用药，多糖铁复合物(力蜚能)，重组人工促红素注射液(依倍，益比奥)。

肾性骨病，骨化万醇胶丸(盖三醇)，维生素d碳酸钙片(钙尔奇)。

高脂血症，非诺贝特胶囊，辛他伐汀片，瑞舒伐他汀片。

抗生素类，阿莫西林，苯磺酸安舒沙星片，万克(盐酸左氧氟沙星)，罗红霉素，阿奇霉素，头孢克洛，萘夫西林，凯斯达。

降糖药，阿卡波糖(拜糖平)，格列喹酮片(糖适平)，马来酸罗格列酮(伐迪雅)，二甲双胍缓释片(格华止)；胰岛素类，新和锐芯，甘舒霖30r。

还有就是一些保肾药，阿魏酸哌唑嗪(宝肾康)另外就是些中成药，复方肾炎片，金水宝。

还有就是地榆升柏片。其它的一些安眠药，(舒乐安定)，氯硝西泮(氯硝安定)。，止痛。

以上就是肾病内科的常用药，其它的还在学习中在肾病内科一般是，早上比较忙，下午基本就是补病程之类的，还有就是一些特殊处理，我们每天基本上是7：45到科室，然后给病人测血压，八点交班，交完班后老师会查房。

其它也就没啥事，偶尔要换换药，有桡动脉，头静脉造瘘手术的病人，如果没有渗血的情况一般是透析时才换药，也就是三天左右换一次，其它也就没什么特殊事情要做了。

对了周一和周四一般都要开大处方的，可以在前一天的晚上开好，这样第二天就不会太忙了。

嘿嘿忙忙碌碌过了三周，虽说学到的东西不多，但是还是有一点点成长，会继续努力下去的，加油啊，我们大家都要fighting！