临床医学实习报告

临床医学实习报告(集锦九篇)。

一般来说，有付出就有收获，为了将某个阶段的工作内容表现出来。很多时候我们都需要去写一份报告，想写好报告，做好充分的准备是必不可少的，写一篇报告需要考虑什么呢？根据您的要求我们为您精心整理了“临床医学实习报告”的相关内容，请需要的同学仔细品读！

临床医学实习报告 篇1

我。实习单位简介

我从xx到xx在xx市xx医院实习。 xx市xx医院成立于xx年，现占地面积10000平方米，建筑面积10000平方米。是一所集医疗、科研、教学、预防、保健、康复为一体的综合性医院。医院坚持“以患者为中心”的服务理念，全体员工为患者提供全过程的全方位服务。流动医院下乡免费问诊，新型农村合作医疗“出院报到”，三餐免费。患者满意度已达到 x%。上述医院先后荣获国家“二甲医院”、“爱婴医院”、“全国人民信得过医院”、“省卫生系统先进集体”和首批“百强医院”称号。全省优质服务。

二。实习过程及内容（时间、内容）

作为x市xx医院临床实习生，积极参加医院举办的科室讲座和实践活动，认真、勤奋地学习临床知识学习成为一名合格医生的责任和任务。

实习了十个月，心里真是百感交集。回首这段实习，我从一开始就带着紧张和恐惧去医院，直到参加了医院里的活动，熟悉又温暖。医院环境和职场文化，调整自己主动接触人群，不仅是患者，更要与医院的工作人员建立良好的关系。这是课本上学不到的宝贵知识，却是社会的新人。我们不可或缺的经验和成长。十个月的实习生活让我成熟了很多，进步了很多。现将我在xx市xx医院实习的结果总结如下：

1.通过了医院为我们实习生的第一次考试，在xx，xx，xx，他进入了第一名实习生涯中的科室——呼吸内科。当我第一次来到部门时，我什么都不懂。后来，从第一次给病人听肺，第一次做化验，到第一次开药，我逐渐熟悉了环境和工作条件。常用药物和剂量，重点关注患者现有疾病，认真做好练习笔记。由于天气和季节的关系，住院的病人很多，这让我有机会详细观察病人病情的变化。每次入院新病人，我和其他实习生都会主动量血压，做心电图，协助老师做体检，认真听老师分析。期间主要熟悉呼吸内科常见病的诊治方法，以及常用药物。刚到呼吸内科的时候，我还是不习惯，但我听从了领导的安排，不怕麻烦。在短时间内熟悉了呼吸内科的工作，明确了工作的流程和方向，提高了工作能力，在具体工作中形成了清晰的工作思路，能够开展工作顺利，圆满完成工作。

2.实习一个月后，想到老师对我工作的认可，让我有了一点信心去实习的第二科——神经内科。精通开放化验，头颅CT和头颅MRI的阅读难度，我知道自己要保持谦虚的态度，去接触新的知识。 ，通过老师对我的耐心教导和我自己的努力，可以看到脑出血、脑梗塞等简单的影像学图片。通过长期的学习发现，在神经内科，要注意监测血压，注意病人的神志、瞳孔变化，区分脑出血和脑梗塞，可以通过ct或者mri来区分.每天查房后，开药方和出具化验结果成了我的主要工作。完成老师布置的作业后，我看书，比片，达到课本与实践相结合的效果，对我的学习很有帮助。更有帮助的是，当我们在神经内科即将结束实习时，突然接到医院内科的通知，要求实习生马上去开会。原来是因为“xx”事件，因为我们接到了上级的通知，让医院进行筛查。看看孩子吃“xx”引起的肾结石。一开始，人很多。我们很早就开始工作，为那些不耐烦的母亲打开和记录测试表。一天结束时，我们口干舌燥，声音嘶哑。不过，我们看到家长拿着试卷，在我孩子离开之前，他给了我一个微笑和一句谢谢，还是很欣慰的。经过一个月的筛选，几乎所有使用“xx”的xx市孩子都完成了相应的考试，他们很高兴能够参与到这次大规模的筛选活动中，即使是辛苦的，因为它让我意识到也许医生来的时候应该是这样！当人们需要你时，迅速联系他们并给他们一个令人安心的微笑！

3. 因为初冬，天气变化很大，很多孩子生病了。我们成了老师的得力助手。由于来诊所的孩子很多，我有机会接触到各种疾病。除了小儿常见的肺炎、腹泻等症状外，我还看到了一些不常见的疾病，比如肾病综合征、佝偻病、21三体综合征。此外，儿童还易患流行性腮腺炎、疱疹病毒感染、麻疹等多种疾病。在此期间，我主要负责来访儿童的登记，记录他们的病情、治疗方法和用药情况。后来，当我逐渐熟悉了药物的特性和剂量后，我也主动给回诊所的孩子开了药方，经过审核签字后，再把药方交给孩子的家人。由老师。遇到一个很典型的病例，老师先让我看、听、摸仔细观察病情，然后指出是什么病，详细讲解了它的诊断标准和治疗措施。在此期间，我反复遇到了许多相同的疾病特征，因此对这些疾病的掌握相对快速而牢固。

4. 在接下来的三个月里，我将在内分泌科、肠胃科和心脏病科进行实习。我在内分泌科的时候，看到很多糖尿病患者，因为是第一次深度接触糖尿病，还有很多不明白的地方。我每天测量所有糖尿病患者的空腹血糖和餐后两小时血糖。患者调整胰岛素剂量。主任每次大回合，总是很认真的给我们讲解知识，还有一些其他疾病的治疗。在内分泌科的一个月让我明白糖尿病并不可怕，可怕。这是他的并发症，所以我经常和患者聊天，让他们多注意饮食和运动，以减少糖尿病的并发症。

去消化内科看了很多典型病例，比如上消化道出血、肝硬化、消化性溃疡、溃疡性结肠炎等，也学会了根据病情用什么药。老师还给了我一些简单的药物就能治愈的常见病。

5.心内科让我实习了主要内科的最后一个科室。回首心里的那个月，最让我开心的事，就是能理论联系实际，用听诊器听很多奇怪的东西。心房颤动、早搏等心音，心电图正常和异常，多次参与抢救。我经历过生死之间的紧张和救援的紧张气氛。心内科应注意患者体位、心电图、心肌酶检查。多数患者因肺部感染而出现胸闷气短。了解冠心病和心肌梗塞的用药，以及心肌梗塞溶栓和成功溶栓的指征。

三、主要收获

一年过去了，但实习带给我的一切，依然让我觉得真实。最真实的就是人际关系，在科室里，医生和护士的关系，医生和医生的关系，医生和病人的关系，病人和家属的关系，下级医生和上级的关系。级医生。总而言之，理论学习后我才刚刚开始临床实践，临床经验还需要很大程度的积累，临床技能需要很大程度的加强。这些是我第一次临床实习期间的学习成果总结，学习成为一名合格的医生的经验，以及对医疗事业的一些展望。我想，这样充实的生活将是我一生中最难忘的时光。

四。问题

十个月的实习结束了。在这次实习中，我学到了很多东西，但还有很多不足之处。 ，总结如下：

1.所学知识不够扎实，无法应用于临床。

2.自信心差，不敢确认所学知识。

V.对学院的建议

1、组织更多的学生到医院参观，感受医院的氛围。

2.组织活动是学生动手操作的机会。

临床医学实习报告 篇2

对于医学生来说，分享个人实习总结也是对自己的一种表现，那么医学生个人实习总结应该分享哪些内容呢？以下是医学生个人实习总结

医学生个人实习总结如下，在医院实习期间，在科室领导的关心和同事的帮助下，我很好地完成了各项任务，我很快就熟悉了新的工作环境。在工作态度、专业技术水平等方面都取得了长足的进步。医学生的个人实习总结分享给大家：

作为一名医生，为患者服务既是责任，也是义务。我们医院对居民来说还是个新鲜事物。要想在最短的时间内做强做大，首先要提高服务质量，让每一个看病的病人都满意，这样才能扩大我们医院的知名度。入职后，我努力提高思想素质和商业道德水平，把自己放在了当家作主的位置上。尽我所能为患者服务；耐心地对待每一位患者，再累，我都会不厌其烦地解释和沟通，努力把两好一满意的工作落到实处。坚持每天学习，每天掌握一种疾病；同时，不忘学习本专业研究的新成果，不断吸收新的营养，锻炼科研思维；坚持“精益求精”的原则，在工作过程中严格遵守医疗操作规程，杜绝医疗事故和失误；在工作中不断丰富自己的临床经验，始终保持谦虚谨慎，遇到不懂的问题，勇于向上级医生请教，努力提高综合分析解决问题的能力；密切观察病情，及时准确记录病情，妥善治疗患者；?

在做好本职工作的基础上，积极为部门发展出谋划策，希望明年工作量再上新高。在医院领导和同事的帮助下，我的工作已经圆满完成，但我不能有丝毫的放松，因为未来的工作将面临更大的挑战和机遇。同时，与其他先进的同事相比，还有差距。在今后的工作中，我将继续努力，克服不足，创造更加优秀的工作成果。

在实习的过程中，经过仔细观察、亲身经历和反复思考，收获更大。在老师的指导下，结合实习中经历的实际案例，讨论以下几点。

1.重视基础医学知识的学习

案例：患者，男性，老年人，确诊为“慢性肾功能衰竭，尿毒症期”，经血透后其他症状明显缓解，但瘙痒依然存在，抗组胺药对症治疗无效。

分析：尿毒症患者BUN（血尿素氮）等物质代谢异常，皮肤钙沉积发展为“校正失衡论”，与肾脏组织学和病理学有关.钙和磷代谢的过程。掌握了以上流程后，又会发现一个新的问题：为什么血液透析后所谓的有毒物质去除后仍会出现瘙痒？其原因是： 1、尿毒症患者皮肤上因尿毒症沉积而引起的“微量现象”，不能通过血液中有毒物质的透析疗法去除。 2、“失衡论”中涉及的PTH（甲状旁腺激素）是一种不能通过透析去除的中分子物质，现在认为PTH是一种引起尿毒症患者瘙痒的中分子毒性物质

< p> 总结：这里所说的医学基础知识是指：解剖学、胚胎发生学、生理学、生物化学、病理学、微生物学等学科。这些学科构成了临床工作的基础，所有的临床诊断和治疗都依赖于这些知识。在发现患者疼痛的同时，能够用所学的医学知识，清晰地分析疾病发生、发展的病理生理过程，往往是有效治疗的前提。没有扎实的理论基础，很难做到这一点。我认为这可能就是“紧急医学”的全部意义所在。

二、注意专业基础知识与临床知识的结合

比如：我们常问氯霉素加青霉素能不能增强抗感染效果？磺胺和头孢菌素会产生拮抗作用吗？这就需要我们从药理知识入手来分析药物的性质。

分析：抗生素分为四类。

总结：临床起源于基础。基础医学不仅可以加深对临床知识的理解，而且可以指导临床治疗工作。对于医生来说，如果基础知识不与临床诊疗相结合，就失去了学习的意义。

书中的知识是前人的总结，临床实践中会不断出现新的问题，而且随着社会卫生意识的提高和药物的不断更新，越来越多的非典型病例出现在临床实践中。临床实践。患者在发病“前驱期”就诊，难以鉴别，或患者晚期就诊，病情严重，有生命危险。同时，患者长期自行服药可能会影响疾病的发展，使症状变得不典型，不利于医生的诊断。这时，我们需要熟悉现有的书本知识（如临床表现和疾病体征等），并且要善于根据患者的病史特点使用先进的实验室诊断。不断发现问题，调整治疗方案。WWw.JK251.cOm

3. 训练临床思维

例如：我在夜班时遇到一个上消化道出血的病人。情况很紧急。我从下达检测令到医嘱都忙，但老师批评我，口头给医嘱，用洛西克（奥美拉唑注射液）和生长抑素控制病人的病情。虽然事后有些疑惑，但想想看，无论你把病历和医嘱完成得多么好，如果病人因为不及时处理而死亡，你所做的一切都是徒劳的，一切都将毫无意义.

总结：我们总有一天会进入临床工作，实习是让学生成为医生的重要过程。一进医院，就会接触到很多规定。学生时间长了，在处理工作和规章制度上，在处理书本教条和临床治疗上会很困惑。此时处理问题的方法就是以病人和现实为出发点来处理问题。

值得注意的是，学生肯定喜欢在考试中取得好成绩。所以，考前拿好老师的计划重点很重要，但临床工作没有“重点”。病人的情况千变万化，书本的最角落也可能成为病人最痛苦的病。

临床医学实习报告 篇3

可以说临床实习所涉及的内容几乎是在校学习的所有内容，而实习的时间却相对较短，要在较短的时间内学好这些知识，如果不采取一些有效的方法来进行学习，单靠刻苦，显然是不行的，在前面的章节，曾经谈到过有关搞好实习的经验，本章将进一步和同学们谈谈有关搞好实习的方法，相信这些方法同样能够为同学们搞好实习起到一些启迪作用。

一、很抓基本技能的训练

作一名医生首先需要掌握一些必备的基本技能，这是做好医生的基础，作为进入临床实习的实习医生来说，首先应该搞好这些基本技能的训练，这是今后进一步发展的基础，如果基础打得不牢，今后的提高只能是一句空话。可以所本篇所涉及到的内容都与基本技能有关，如接触病人、询问病史、体格检查、病历书写、申请单的书写、处方的书写、病史汇报、诊断分析、管理病人的方法等等。这些都是作医生必须具备的基本技能，而且这些技能不是通过看书、或“见习”就能掌握的，必须通过不断的锻炼才能熟练掌握。因此，同学们应该在练好这些技能上下功夫。

二、重视“方法”的学习

实习学什么?许多大部分同学都认为是学疾病，临床上许多同学对于遇见一个少见病，发现一个少见的临床体征而津津乐道，而很少思考这个少见病或体征是如何诊断或发现的，这实际上是同学们实习中常常出现的误区，关于实习学什么?教员的观点则认为：实习学的主要是“方法”，而不是疾病。

理由很简单，熟悉和掌握了一个疾病，终究只是一个疾病，而掌握了认识疾病的方法，就可以发现更多的疾病，从而认识和掌握更多的疾病。所以说学习和掌握认识疾病的方法比认识一个或几个疾病更为重要。因此，同学们在实习应该在学习或掌握“方法”上下功夫。

三、找共同点法

所谓找共同点，就是找具有共同性的规律。例如，对疾病的认识总是从其病因、发病机理、临床表现、诊断标准、治疗方法等几方面进行总结，而病历的内容，与门诊病历的内容、病史汇报的内容、以及特殊申请单的内容都有许多相同之处，只是各自的侧重点不同而已，如果掌握了病历书写，那么其它的内容写起来就显得相对容易了。总之，在临床实习中会有许多类似的共同点或者共同规律可循，因此同学们在实习中应该有意识地总结这些规律，掌握了这些规律，将会使临床实习在有效的实习时间内学到更多的知识。

四、找特点法

世界上千差万别的事物，都有自己的特殊性，正是因为它的特殊性才使事物间彼此区别开来，这种特殊性，也就是我们常说的特点，把握住事物的特点，就能帮助我们较好地认识世界上千差万别的事物。临床上同样如此，每一疾病有其特点，每一学科有其特点，每一病人有其特点。如果能够把握住这些特点，这对于正确认识疾病，搞好实习，将起到很大的促进作用。因此同学们在实习时应该学会善于找特点。

㈠、找疾病的特点，认识疾病的本质

学医的同学都有这样的体会，医学上需要记忆和了解的内容实在太多，且不说基础医学的概念、名词解释、人体的生理生化以及病理、病生等内容，仅教材上众多疾病的病因、发病机理、临床表现、诊断及治疗方法就得花费相当的精力进行记忆和学习了。的确，医学上的许多知识需要记忆，但这并不等于医学知识都需要死记硬背，使用正确的方法将给学习带来极大的效益。

对疾病的学习和认识的较好方法就是把握疾病的特点。例如，原发性肾病综合症，教材上介绍将肾病综合症描述为：肾病综合症的主要临床表现为浮肿、可出现面色苍白、食欲不振、可有尿少、查体可见全身浮肿，可出现腹水、胸水、阴囊水肿，辅助检查，尿蛋白呈+++～++++，血浆总蛋白降低，胆固醇增高，可出现感染、电解质紊乱的并发症等等。事实上将该疾病的特点就是同学常说的“三高一低”，即高度水肿、高度蛋白尿、高胆固醇血症和低蛋白血症，而且这些特点中关键点在于“大量的蛋白从尿中丧失”。如果把握住了该疾病的“大量蛋白丢失”这一根本原因，再去理解该病的“三高一低”的特点，以及其它临床表现如浮肿、腹水、胸水等等都变得很容易理解了。由此可以看出，把握疾病的本质和特点的重要性。

因此同学们在认识疾病、学习疾病时，对每一疾病都要注意归纳、总结疾病的特点，找出疾病发生发展的关键环节或疾病的本质，这不仅能够较好地掌握和认识疾病，而且使学习认识疾病显得十分轻松和容易。

㈡找学科的特点，把握学习方向

在实习中，频繁地轮科实习是实习的特点之一，由于每一学科所研究的内容以及研究方法的不同，对于实习同学来说，每一次轮科都需要一个适应的过程，有的科室实习时间较短，一些同学还没有或者刚刚适应科室的环境，转科的时间又到了，这种频繁的轮科，需要同学们不断地适应新的环境，给同学们的实习效果造成了一定的影响，如何在较短的时间内尽快适应环境，学到更多的知识呢?

临床医学实习报告 篇4

将近一年的实习生活结束了。能够说，不管在理论还是在技能方面，都得到了提升。个人的专业思想也日趋成熟。于20xx年x月，来到南方医院实习，是我最忙碌却又最充实的一年。

在那里，首先得感谢医院给我带给了这样好的实习环境和各种优越的实习条件，也感谢所有的带教老师对我的关心照顾和辛勤指导，让我能在踏上工作岗位之前拥有如此好的锻炼自己的机会。

我们本校本科学生只有两个同学一个组，轮转了12个科室。实习的科室都是大科，教员带教有质量，每次都是刚刚走上正轨，三个星期就过去了，不得不恋恋不舍的离开科室去下一个科室了。

我实习的第一站就是小儿科，在那里我们的实习时间只有两周，但由于是我实习的第一个科室，对此充满了好奇与期盼。孩子们时那么的天真无邪阿，可惜很多都是白血病，我尽可能复习儿科书，在巡视病房的时候就给妈妈们解释疾病的有关知识，由此认识了不少的家长，也让众多小孩子们记住了有这样的一个好哥哥时刻关心着他们，出科的时候我还特意买给他们一些书籍，还有笔，除了科室还常常回来看他们，之后我是那么的喜欢小孩子，回想起来，是因为在儿科实习的缘故。在此，我开始熟悉病例和医嘱，开始认识儿科常用的消炎药和化疗药。儿科是我的开始，为我今后的实习也打下了基础。

接下来就是4个星期的手术室生活。第一次走进手术室的时候，脑子里是一片空白，一切看来都那么的新鲜。刚去的时候护士长给我们分别安排了带教老师，带教老师先带领我们熟悉了那里的环境，之后为我们讲解手术室的工作性质。刚开始的几天感觉仍是陌生和不解，因为是学生的身份，所以感觉就是站也不对，坐也不是。好在带教老师对我很好，什么事情都为我们讲解，有些事情也让我们去动手，慢慢的我们也熟悉了那里的程序。在这4周里，我很认真的学习关于手术室方面的知识，了解手术室的工作性质，熟悉每台手术所需要准备的物品以及特殊器械，掌握其基本的操作方法。只可惜我没有上过台，呵呵，没有关系，教员说了，在台下的都是老资格的教员。那里的开台阿，打包阿，做多了，印象最深的就是无菌技术了，如戴无菌手套，穿脱手术衣以及正确的洗手方法等，我都能够熟练准确的操作。但是由于我没有上台，对于有些手术器械的名称及用途仍不是很了解，真是有些遗憾。我打的第一针就是在手术室打的套管针。

短短的2周的心电图的实习，是我感觉最简单的。如同遨游太空一般，豪爽阿。好景不长，将来要应对的就是紧张复杂和繁忙而漫长的病房的实习生活了。时间虽短，科室收获颇丰阿，以前上大学没有学好心电图，这次一齐补上了。心电图的成功实习，还包括病人给与我的高度评价，虽然我没有奔波于病房之间，但我依旧辛勤付出，默默奉献。那里就是我实习生活的转折点，从此“为病人服务“就成为了我永恒的主题。

真正好处的实习还是源于感染科的三个星期。所以到实习结束的时候我还在怀念感染科的生活，虽然很多人谈感染科就色变。在感染科，我第一次给病人打针，第一次测血糖，第一次抽血，第一次给病人做入院宣教，第一次给病人灌肠------也是第一次感觉到了工作的辛苦。记得那天阿，天高云淡，我是神清气爽，已进入感染科，突然乌云密布，个性是教员一遍遍的强调防护的措施，更是令我胆颤心惊。能够说，一切基础护理操作都是在第四站感染科掌握的，这个得

益于李元教员，是我实习以来最好的教员了。在那里接触最多的是病人及其家属，所以对我们的要求也不一样，在病房实习要处处留意，回答患者的问题要求更是甚严，真可谓是如履薄冰。在病房实习，由于是学生，所以开始只能转转病房，在累也不能当者护士长及科室的老师的面休息，感觉真的好累，下班后回到住处倒床就是睡。但是我在感染科度过了一段忙闲交替的日子，正值中秋国庆佳节，很多病人都回家了，为此，护士长还专门给了我们实习生一盒月饼阿。给我印象比较深的一次就是做PPD皮试，这次比较形象的记住了结果的观察，决定和好处。感染科虽然学到了很多知识，但是离专业的护理水平依然差距很大的，在感染的日子用两个字形容就“经典“。真想回到感染科贡献我毕生心血阿，也不明白感染科需要我这样的人才不？

耳鼻喉阿，很闲，当然作为一个护士，我是不能闲下来的。呵呵，在那里我的打针技术突飞猛进。在那里，我的真心付出，得到了病人的赞许和微笑。谢林燕教员呢，比较负责，还让我们写反思周记呢，难以忘怀教员的严格要求，换液体教员都会跟着我去，然后看着我跟病人交流，确定无误，教员也许才会长长地舒缓一口气。如果说在感染科，教员教会我诸多的技术，那么耳鼻喉就教会了了我各项制度。

血液科时我最喜欢的专科，当然不是喜欢那里的血液病了。首先就是病人之多，加床能够到90张床位。因为刚从闲的耳鼻喉出来，来到血液科就感觉刚从天堂下来阿。血液科的治疗室，仿佛比人家的要小一点似的，感觉护士在里面时站不下的，经常和同事们要擦肩而过。还有阿，病人们的液体那是24小时都打不完阿。主来炸到，我就感觉到了那里的合理排班和明确分工。我最佩服的护士长就是血液的赵杰了，如此规模宏大，复杂的科室被管理的仅仅有条。听说护士长对护士们很严厉的哦，但是护士长留给我的只有她那可亲的笑脸。血液的病人具有挑战性，记得肖仲杰阿，哥哥和老婆轮流来照顾，都喜欢叫我去给他做护理操作，一来我是男生，再来我的细心让其很满意。还有就是他是从耳鼻喉随我一齐来的，先后住过70床，49床，报病重后住在了80床，之后转到放疗科去了。还有一个病人林志喜了，每个医护人员都会退避三舍似的，因为病人很挑剔。之后回血液科时，他还在那里，只是换了个床位而已。最后一个病人就是余庆涛了，因为为此我认识了急诊科的湘姐。其实我认识了血液科的很多病人，也许病情重住院时间比较长的缘故吧。要说如此大科，我很受锻炼，学到了专科的东西，结合实践，掌握了血液的理论知识，从教员的言传和身教，也

领悟到了许多经验型的东西，真是受益匪浅阿。血液科的光环罩着我，不明白为什么与他那么有缘，不明白是否有机会加入这个大家庭了？

呼吸科开始，我接触了icu的生活，其实三个星期我都是在icu里面上班。那里的护士阿，从护士德温文尔雅，到邓秋华教学组长的贤惠大方，再到护士长的精炼能干。

消化科美女如云，个性是护士长蔡文智，真是我学习的榜样。

神经科的三周真是惨不忍睹，其实我是很适应各种环境的，只是听人家说那里是多么的忙碌，多么的枯燥。因为我上了两个星期的辅助，也就跑跑腿什么的，正好碰上消化科要我去表演节目，所以真正的神经内科我是没有实质性的感受的。

胸外科堪称完美，病房整洁，就是小了点。那里是不是吃过三次饭，大年初一的时候科室拜年还拿到了350元的红包，总共。更欣慰的是还给我们实习生发了一袋大米。

肝胆科就一个星期，等那复杂的病房地形熟悉一点就已经出科了。最后就是急诊科了，感触至深难以言表。是我最想去的科室。

实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作潜力。所以在带教老师“放手不放眼，放眼不放心”的带教原则下，我用心努力的争取每一次的锻炼机会，如导尿，插胃管，床上插浴，口腔护理，静脉输液，肌肉注射等各种基础护理的操作。

明白护士的工作是十分繁重与杂乱的，尽管在未入临床之前也有所感悟，但是真正进入病房后，感触又更深了。的确，护士的活很零碎，很杂乱，还能够说是很低微，但是透过多数人的不理解，我们发现，护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士，这就说明了护士的重要性。医生离不开护士，病人离不开护士，整个环境都离不开护士。这琐碎的工作，有着完整的体系，可谓“麻雀虽小，五脏俱全”，也正因如此，才能发挥其独到的作用，产生不可或缺的作用。因为有了临床的实习，我们才更全面而深刻的了解护理工作，更具体而详尽的了解这个行业。进入临床的第二个收获：正确认识护理，树立了正确的职业道德观，养成了良好的工作态度。

实习期间，我始终以“爱心，细心，耐心”为基本，努力做到“眼勤，手勤，脚勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患者带给优质护理服务。今后的漫长日子里，我将谨遵恩师教悔，牢记南丁格尔精神，以毕生所学，全心全意为人类健康发展服务。

临床医学实习报告 篇5

实习时间：xx年7月6日至xx年4月9日

实习地点：襄樊市襄阳区人民医院(二甲优)

实习目的：临床毕业实习是医学教育的一个重要阶段，是理论联系实际，进一步学习巩固医学基础理论知识，熟练基本技能和培养独立工作能力的综合性训练。树立全心全意为人民服务的思想;熟悉医院工作制度、规则、程序;培养独立分析问题，解决问题的能力;掌握基本诊疗技术;对各科常见病、多发病能够独立地诊治，对较复杂的疾病和急诊也能够判断病情轻重和进行一般处理。实习结束时，达到初级住院医师的要求。

实习队的组成：

分散实习内容：在校专业知识的学习结束了，毕业实习成了我们进入临床工作的岗前学习和培训，是理论知识到临床实践的一种升华，也是重要的转折点。

我是07级临床医学专业的学生，我们这一届的学生有的通过应聘到外省或本省的医院，有的是家庭关系自己找的医院。我呢，没有联系好别的医院，就由学校安排到襄樊市襄阳区人民医院实习了。

在这个医院实习的临床和护理专业的实习生有近百人，队伍还是很庞大的，学生管理就很重要了。在正式进入临床实习之前，医院组织我们进行了一次摸底考试，这次考试让我们领教了管实习生的老师的厉害了。

临床和护理实习生一起考试，一个临床的一个护理的插开坐，许多同学都有些紧张了。xx年7月6日我们在办理完实习手续，接到分科通知后，就正式进入临床实习了。刚离开生活了两年的学校，来到一个陌生的实习单位实习，面对一张张似曾相识的面孔，既陌生又熟悉。陌生的是新环境和人，熟悉的是白大褂，亲切，自然。我和同班两个男生被分到了普外科。带我的老师，个子不高，三十多岁。在我的印象中外科医生都是身材高大的形象，而他的个子和我差不多高。

当我看了普外科医生简介后对他另眼相看。鲁老师是个副主任医师，擅长腹腔镜下肝胆各种复杂手术，腹腔镜手术是普外科比较有技术含量的手术方式，因其是微创手术，现在越来越容易被患者接受。因此鲁老师凭借着他娴熟的技术，减轻了患者的痛苦，为科室创下了可观的收入，在科室享有很高地位，跟着他进修的就有两个医生。我与外科无缘，因左下肢残疾，拄着拐杖，做起事来心有余而力不足。我并没有保持沉默，虽然上不了手术台，但一些外伤清创、缝合、固定、包扎，我还是可以做的。老师也看到了我的缺陷了，所以只要有外伤的病人，老师都会让我去处理的，我每次都是严格遵守无菌操作，尽最大努力去做好每一步，也得到了老师的赞扬。

有一次，老师在换药室给一个头皮裂伤的患者处理完伤口准备缝合，让我递一根缝线。我撕开缝线顺手就放到了无菌弯盘上，里面还有无菌纱块。这时老师斜瞟了我一眼，那眼神显然透露出一种责怪。我并没有意识到哪里做错了。病人走后，老师用训斥的语气说："你一点儿无菌观念都没有，递线是你那样做的吗?撕开外面一层包装，手不要碰到里面一层，然后将线递给我，不要一起放到弯盘上，那样纱块和线都被污染了。"听了老师的训斥，想一想刚才确实是做错了，我记住了老师的教诲，从那以后再也没有范那种低级错误了。

通过在普外科的实习，我建立了无菌操作的观念，掌握了外科的基本操作，见到了常见的疾病：疝气、阑尾炎、肝胆结石、痔疮的诊断及治疗。我明白了在外科实习不仅仅是上手术台才能学到东西，在台下学好基本的技能操作也是非常重要的。因为将来考执业医师就是考这些基础内容，实习生掌握这些足够了。第二个科室我转到了泌尿外科。这个医院泌尿外科的病人不多，手术也比较少。除了肾结石、输尿管结石取石术、前列腺电切术这些大手术外，还做的最多的要算包皮环切术了。

我在泌尿外科的那个月是八月份，正值学生放暑假，换药室就成了泌尿外科的"小手术室"了。平均每天做三例，一般都是在下午做，因为下午其它的手术少。我们实习生就成了老师的"一助"了。这个手术比较简单，老师打完麻药，切掉包皮，修剪整齐后，缝合就是我们的事儿了。但是其中有两个环节非常重要。第一，就是切包皮，不能过长，也不能过短，且不能切断系带，这是手术成功的关键。因此都是老师自个儿做。第二，是扎血管。由于*茎上血管十分丰富，血管结扎不彻底术后会渗血，形成血肿就麻烦了。

儿科是我实习的最后一个科室。小儿科，大学问。我在儿科见到最多的是0~2岁之间的患儿，他们对于身体的不适不能用语言和医生交流，只能用哭声来表达。所以医生要具备丰富的临床经验，结合体征和家长的描述来判断疾病的方向。一个月的儿科实习，发现儿科疾病比较单纯。新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿高胆红素血症、小儿支气管炎、肺炎、毛细支气管炎、小儿急性腹泻等，症状较单一，体征较清楚，确诊后积极治疗一个星期就好了，恢复比较完全。这让我感觉小儿患病"如雨过天晴"。儿科用药和补液量是因人而宜的，按体重计算。我虽然没有记住具体药物的公斤体重用药量，但掌握了计算方法就足够了。新生儿刚出生就住进暖箱，就输液，这让人感觉新生命的脆弱、娇嫩。在实习期间，我严格遵守实习单位的规章制度，服从管理，不迟到不早退，按时转科。

尊重老师，团结同志，善待病人。积极主动地去学习，严格按照规范的操作流程并在老师的监督下完成各项操作。不擅自向病人及家属解释病情。认真积极参加医院组织的业务讲座。通过十个月的实习，我完成了实习任务，对临床各科常见的表现、诊治有了一定的了解，基本掌握了各科的常规操作和检查手段。培养了逻辑思维能力、独立处理事情的胆识、医患沟通的技巧。了解了医疗卫生事业的工作程序。为将来更好的踏入医疗卫生行业打下了坚实的基础。实习结束了，虽然收获不小，但遗憾也甚多。首先，因个人身体条件的缺陷，做起事来力不从心，错过了很多机会。第二，是实习时间的短暂，刚融入科室工作中就要转科，许多临床知识及操作没有得到很好的巩固。第三，是知识的匮乏。通过实习我知道了，许多疾病的表现、发病机制、诊断、治疗都能从书本上找到，但当时自己却很茫然。

因此，实习虽然结束了，但学习永无止境，欲穷千里目，更上一层楼，我将为医学事业而奋斗终身。

临床医学实习报告 篇6

黄家驷院士总结协和办学经验是提出的“基础知识、基本理论、基本技能、严格要求、严密方法、严肃态度”这一“三严三基”的方针，在国内医学界得到普遍认同，为我国医学人才的培养奠定了坚实的基础。那么，这样的基础是怎样一回事呢？年轻医生们怎样才能打下一个坚实的基础呢？

首先要明确的是，打基础是一个过程。老医学专家们认为，临床医生们的这一过程需要5－10年时间才能完成，可以称之为“基础年”。这一阶段主要是当好住院医师，打下的医学基础质量最高，含金量最大。吴阶平院士认为，这10年是医生们的自然成长阶段，主要是感性认识，逐步取得经验积累和业务进步。

可现实中，许多年轻医生对从医头10年的基础积累过程缺乏认识，缺少思想准备，收获与进步不大，有不少人甚至停滞不前了或后退了，很难攀上第二或第三个10年的高层阶梯。

看一看前辈的做法，了解他们当年是怎样打基础的，无疑会对我们大有裨益。吴阶平院士讲自己做实习医生、住院医师时的经历，核心是“为做好医生学本领”。当时，不论在病房见习还是听课、读书，吴老都是本着学本领的目的，对临床中的所见所闻，教师和上级医生的言行举止，分析问题的方法，各种学术活动，都进行观察和思考，努力从中学到本领。他举例说，诊疗了几例阑尾炎后，感到临床表现、病理表现、手术难度有不少差异。遂给自己提出要求，术前尽量分析炎症的程度，腹膜腔内的反应，阑尾内有无粪石，阑尾的位置等，在病历中记录对上述问题的看法、根据。为达目的，在病史采集、体检、临床分析中更加细致周到。同一个病例，有意识地对待后，所取得的经验远多于一个简单的诊断。因此，学本领成为他成长的开始，也是人生的转折的开始。因为第一个10年的基础打好了，就很容易攀上吴阶平院士所说的医学人生的第二个阶段，即自学成才阶段。

吴英恺院士做实习医生、研究生、住院医生时的做法和体会斯，不着急、细心看、多思考、当好助手，从多帮到多会。他常常在鞋盒盒抽屉中练习打结的基本功。重视学会和掌握好“床旁艺术”，即细心听取病史介绍，系统进行体格检查，反复进行临床观察，在此基础上进行临床分析，做出临床判断。他要求自己每进一步都要在学术上有所进步，刻苦钻研，自强不息，勇于攀登。王澍寰院士做住院医生视也重视学本领，他介绍的钻研阑尾炎诊治绝活，其过程和方法有如一副精彩的金字塔攀登图。

初入医门，搭基础就是学本领，学的是临床专业技术的基本功，并不断实践，总结成自己的经验。同时，还要兼顾其他多个方面的基础学习和训练，如科学思维能力、与同事和病人交流沟通的能力、应用临床流行病学等相关学科知识的能力、临床科研能力等，不断从理论上提高认识。经验和认识发生了质变，就会使自己的临床水平跃上一个新的台阶。

客观地说，在5－10年的临床过程中，每位成功的医生都会有几次或多次这样的质变，每次都会登上一个新的台阶。基础攀登的过程，就是这样的岁月的时空中不知不觉地逐步走完了它的历程，医生们也逐步地走向成熟。

临床医学实习报告 篇7

一晃大学已经过去四年的时光，我们也进入了临床的实习阶段，也向医生迈进了一步，虽然离成为一个合格的医生还有一段很长的距离，但毕竟这个距离在一步一步地缩小。

现在在__市中心医院实习，虽然仅仅两个多月，但是通过和老师的接触，给我的感触很多，也让我明白了很多道理！给我心灵的洗礼让我想起了中学读过的一本书——《论语》。

1、学而时习之，不亦说乎？医学注重的是理论和实践，理论是指南针是依据，只有具备过硬的理论知识，才能够正确地做出判断。经常不断地看书，弥补一下自己以前所未注意到的东西，在读书中寻找乐趣，会发现在知识的海洋中遨游，其乐无穷！

经过了四年的理论学习，我们已经掌握了一些理论知识，但是医学是一门实践的科学，我们必须积极地投入到实习当中，在实习的过程中，进一步强化自己的理论水平，同时也可以提高自己的动手能力，为自己将来成为一名合格的医生打下坚实的基础。

2、有朋自远方来，不亦乐乎？这里汇聚了五湖四海的医学生朋友，“相逢即是缘”！能够认识这么多的朋友，难道不是人生一大快事吗？虽然来自不同的地方，但是来这里的目的很简单就是学习，不断提高自己的理论和实践水平。既然来到了这里，聚在了一起，融入了江门市中心医院这个集体，我们就是朋友，应该团结互助！希望我们可以在一起度过这一生中难忘的实习时光！

3、温故而知新，可以为师矣温习过去学习过的知识，从中可以有新的收获，对知识的认识就可以提高一个档次。实习的过程中，我们不仅可以抽时间看看课本，还可以在临床的实践中和课本的知识相结合，上升一个新的高度。我不求可以为人师，最重要的是自己可以能够有所心得，可以和大家分享！

4、三人行，必有我师焉：择其善者而从之，其不善者而改之原意是：“三个人一起走路，也定有值得学习的老师。选择优点而学习，看到短处而改正自己。”我们这么多人在一起实习，虽然学校各有差异，但是学习的知识都是一样的。每一个人都有其独特之处，也有自己的不足之处。我们要善于发现别人的优点，谦虚地向他人学习，来弥补自己的不足之处；看到他人有什么瑕疵，审视一下自己，是不是也有这样类似的毛病，多反省一下自己，“一日三省己”，又如孔子说的另外一句话那样：“见贤思齐焉，见不贤而内自省也。”

5、敏而好学，不耻下问我相信能够考上医学院的学生都是很聪明的，已经经历了N年的学习，已经有了扎实的理论功底。但是临床上不仅仅要求我们要有理论水准，还要求我们实际操作能力，因而我认为任何一个人都是我们的老师，除去医生和护士，还有很多人是我们的老师，包括某些患者，他们在某些问题上或许比我们知道的要多得多，我们应该谦虚地向他们请教一些我们不明白的东西，不要认为这是很没面子的事情。其实这些都没有什么！人的一生本来就是不断学习的一生，医生更是如此，如果我们不多加学习，跟不上时代的潮流，迟早会成为社会的弃儿，因而我们要向任何一个比我们强的人请教。把自己永远放在学生的位置上，不断地学习，弥补自身的不足，力求更上一层楼！

6、志于道，据于德，依于仁，游于艺我们应该不仅有远大的理想抱负，有较高的境界，能够有一颗仁爱之心，并且能够在此基础上提高自己的技术水平，拥有娴熟的技艺，这样才算是一个比较合格的医生！

7、逝者如斯夫！不舍昼夜时光岁月就像流水一样，我们应该把握生命中的每一分钟，努力实现自己心中的梦想，等到我们老去的时候，回想过去，我们不会因为自己没有好好把握自己的青春年华而悔恨就行了！

临床医学实习报告 篇8

记得在呼吸科的时候，俺们那绝顶聪明的组长就总结了一个关于咯血病人的临时医嘱的口诀。咯血待查原因多，收治入院查清楚。三大常规血尿粪，B超胸片心电图。肝肾功能电解质，血糖血脂血黏度。结核抗体PPD，胸部CT加增强。纤支镜再加活检，实在不行开胸查。（具体字句记不清了，比这个还精彩）组长还教我们用画图的办法学习那复杂的心电图。所以，再次体现了分组的重要性。一直心存感激能和组长共处了一年，尽管期间经常招人误会。

临床实习的几个月来，我接触了许多党员，他们之中有教授、有住院医生、有护士，他们职务虽不一样，但对工作的执着和热诚，对病人负责的态度却是一样的且持之以恒的。与他们相比，我们相差甚远。我们对工作远没他们那么执着和热诚，那么精益求精。我们刚去实习的两个月兴致高昂，什么事都抢着干，每天去得早走得晚，渐渐地，有些同学就坚持不住，开始迟到了。而我，虽然从不迟到，但也不像以前去那么早，工作热情也没以前高了。想着刚去实习那会儿，只要听说哪个病人有异常体征，不管那病人是不是我管床或是不是我病区的，我都会去看，去摸，去听。可现在，除了我管床的病人外，其他的病人我都不怎么关心了。是自己都知道，不用看了吗？应该不是。往往是自己以为知道了，其实还不知道。医学博大精深，千变万化，同样一种疾病在不同病人身上的表现往往不尽相同，这就需要我们多接触病人，多思考，多总结。在与病人的接触中我们往往可以获得对疾病诊断极有帮助的临床资料。在这方面，我还做得不够，今后我应与病人多接触，对工作保持激情。

我这人最大的缺点就是不够自信。我对于自己的能力总是怀疑，不敢主动争取承担某项任务，一般只是认真完成老师分配的任务，这使得我做事很被动，失去了许多提高锻炼的机会。在现在这个竞争如此激烈的社会里，不善于推销自己的人常常会失掉许多很好的机会，不利于自身水平的提高。在实习阶段，有许多动手的机会都要靠自己争取，因此今后我应更加自信，更加主动。

实习已经好多天了，对医院和科室的整个运作都有了一定的了解。现在我一边学习基本的临床操作，比如胸穿，换药，拆线等，一边向师兄师姐学习疾病的治疗和常用药物的使用。以前的诊断学和内科学是基础，不过和临床还是有些脱节。比如抗生素的使用，书本和实践真的差别非常大，而且不同的老师有不同的习惯和经验，在没有确切的病原学证据之前，都是经验用药的。药物最基本的药理机制都在大三的药理课上学过的，不过因为一直没有自己用过药所以以前花了很多时间背记的东西，现在几乎都还给老师了。不过，我想，如果经常用，应该很容易记住。呵呵，反正我对自己喋喋不休的提问从来不会觉得惭愧，师兄师姐也非常乐意给我解答。这就是实习生的优势--倚小卖小。带组的老师很忙，平时不是那么容易随时请教。这个时候，和师兄师姐搞好关系就显得非常重要了，帮忙加班多写个病历，晚一点回去也不要紧，反正年轻嘛，多跑跑腿就当时锻炼身体了。他们除了在临床的技能上面指导我，还教会我很多他们自己在实习中总结出来的经验，让我少走了不少弯路。

第一次管床真的是没有什么经验，连输液计划都不会开，病人说他一直拉肚子，我知道该给点收敛剂了，但是具体用什么药，用法剂量都不知道，一切都得问，一点点学，一点点积累。

今天我们老总给全内科的实习生做了个小讲课。主要是教我们读CT片。以前都学过影像学的，所以听起来也不那么费力。平时科室里面经常有疑难的病案讨论，我们组里面也会搞一些小专题。读片的机会很多，不过真正病人的片子多半都没有讲课上面的那么典型。对一个几乎没有临床经验可言的实习生来说，要读好片子，真的不是一朝一夕就可以练出来的。

实习了一段时间，我还学会了处理各种的人际关系。科室里面，医生和护士的关系，医生和医生之间的关系，医生和病人及家属的关系，下级医生和上级医生的关系。。。最大的体会就是低调--别把自己看得太了不起。'三人行，必有我师'，上级医生当然不用说，护士老师也相当棒。今天又有一个闭式引流，我去给水封瓶装生理盐水。钳子很不好使，那个金属的盖子怎么也打不开，护士老师上来几下就开了，真是帅呆了；病人也非常值得尊敬，需要我们的关心，大家互相尊重互相信任，才能战胜我们共同的敌人--疾病。

临床医学实习报告 篇9

临床医学专业毕业实习报告(一)

临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对临床技能操作的培养和锻炼，同时也是我们就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短，但对我们每个人都很重要。我们倍偿珍惜这段时间，珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会，珍惜与老师们这段难得的师徒之情。

能够尽快地适应医院环境，为在医院实习和工作打下了良好的基础，这应该算的上是实习阶段的一个收获：学会适应，学会在新的环境中成长和生存。我们积极努力的争取每一次的锻炼机会，同时还不断丰富临床理论知识，积极主动地思考各类问题，对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教，做好知识笔记。

遇到老师没空解答时，我们会在工作之余查找书籍，或向老师及更多的人请教，以更好的加强理论知识与临床的结合。按照学校和医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写，教学查房，病例讨论，这些培养了我们书写、组织、表达等各方面的能力。

这段短暂的实习时间里，我们的收获很多很多，如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力，至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。实习期间的收获将为我们今后工作和学习打下良好的基础。

总之在感谢人民医院培养我们点点滴滴收获时，我们将以更积极主动的工作态度，更扎实牢固的操作技能，更丰富深厚的理论知识，走上各自的工作岗位，提高临床工作能力，对卫生事业尽心尽责!

在师友的严格教益及个人的努力下，我具备了扎实的专业基础知识，系统地掌握了临床医学专业课程。同时，在不满足于学好理论课的同时也注重于对各种相关医学知识的学习。同时我利用课余时间广泛地涉猎了大量书籍，参加各种活动，这不但充实了自己，也培养了自己多方面的技能。

我对知识、对本专业一丝不苟，因而在成绩上一直都得到肯定。，以及助学金。更重要的是，在“团结，勤奋，求实，创新”的校训下，严谨的学风和端正的学习态度塑造了我朴实、稳重、创新的性格特点。

严格遵守国家法规及学院各项规章制度。在校风的鞭策下，我努力学习，刻苦钻研、勇于进取、努力将自己培养成为具有较高综合素质的医学毕业生。

我尊敬老师，团结同学，以“热情、求实、尽职”的作风，积极完成学校和年级的各项任务，积极向医院的医生学习，秉着“健康所系性命相托”的信念，孜孜不倦地吸收医学知识为日后的学习、工作打下坚实的基础。不断追求，不断学习，不断创新，努力发展自我，完善自我，超越自我是我崇尚的理念。尽力做好每一件事是我个人的基本原则。

身为学生的我在修好学业的同时也注重于对社会的实践。本着学以致用，实践结合理论发挥，抓住每一个机会，锻炼自己。大学五年，我深深地感受到，与优秀学生共事，使我在竞争中获益;向实际困难挑战，让我在挫折中成长。祖辈们教我勤奋、尽责、善良、正直;苏州大学医学院培养了我实事求是、开拓进取的作风。

我热爱医学事业，并立志献身于医学事业!我牢记着医学生的誓词：我自愿献身医学，热爱祖国，忠于人民，恪守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维护医术的圣洁和荣誉，救死扶伤，不辞艰辛，执着追求，为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生。我将在以后的工作和学习中更加努力，不断充实自我、完善自我，做一名二十一世纪的好医生!

临床医学专业毕业实习报告(二)

实习生活就要结束了，回顾这段时间的点点滴滴，虽然说不上激情澎湃，但是毕竟我们为此付出了诸多的心血，心里难免有着激动。现在要离开带领我们踏入医生行列的老师们，心中的确有万分的不舍，但天下无不散之筵席，此次的分别是为了下次更好的相聚。第一次作为医生的经历会让我们铭记一生。实习，意味着我不再是学校里的那个摇篮中的宝宝，而是即将步入社会的那个学步的幼儿。

刚进入病房，总有一种茫然的感觉，对于临床的工作处于比较陌生的状态，也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是，我们有老师为我们介绍各科室的情况，介绍一些规章制度、各级医师的职责等，代教老师们的丰富经验，让我们可以较快地适应科临床工作。按照学校和医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写，教学查房，病例讨论，这些培养了我们书写、组织、表达等各方面的能力。在这段短暂的实习时间里，我们的收获很多很多，实习期间的收获将为我们今后工作和学习打下良好的基础。

刚开始的一周培训，我对医院的.情况有了初步的了解，并且学到了好多新的知识。首先，医务处的助理给我们讲了医院的发展历史及规模，让我了解到我们医院是有着悠久历史和光荣背景，以及发展潜力。同时，各科室代教老师在教学管理方面对我们也作了严格的管理规定，让我们一开始就树立严谨的作风和认真的工作态度，形成我们固定的思维方式，为将来参加工作打好基础。医德医风教育让我切实感觉到了作为一名医生的神圣和务实性，我们必须树立好自己的形象，做事坚持原则，才能更好地维护“白衣天使”的神圣职权，才能得到病人及同事的尊重。其次，关于临床上具体工作，如书写医疗文书，医疗知识和临床操作的讲座，让原本只具备理论知识的我们认识到了临床工作要干好是多么的不易，只靠掌握理论知识是不行的。同时，对正确的处理医患关系的问题上我们有了感性的认识。

我第一次全面接触到了如何书写患者病历。

病历的书写要体现以下几个部分：

年龄、职业、籍贯、住所等等。

2.主诉情况：即患者家属提供的有关患者的情况。

3.患者的现病史：患者提供的有关自己的现在患病情况。

4.患者的既往史：患者或家属提供的有关患者以前患病的情况.特别注意要确定，患者是否有器质性脑外伤，还要特别考虑患者是否有酒精依赖。

父母性格、生活环境、工作情况、学习情况、烟酒史、婚姻恋爱史、家族史等。

6.精神科检查：意识障碍检查，感知觉障碍检查，思维活动障碍检查，注意力障碍检查，记忆力障碍检查，智力活动障碍检查，有无自制力检查，情绪情感活动障碍检查，意志行为活动障碍检查等等。

7.量表测评，超检验报告，X光检验报告等等。

全部报告要在72小时内全部写完，其中任何一项没有完成，都要打回去从做，不能给患者确诊。

这部分的病历誊写要求介绍,只占全部实习教学内容的一小部分,大概只用了不到三十分钟的时间,但是我感觉它对我们来讲格外重要.它是确诊的主体思路,换句话说就是你的思路落实到哪一步,才能给眼前的个案定性的问题.病历的严谨与否能体现一个医院,一个医师医术水平的高低.也严重关系到确诊的准确性,直接涉及患者的就诊与治疗,干系重大。

在以往的教科书上,只是简单谈到要了解求助者的一般情况,躯体症状,心理症状,家庭支持系统结构,要辅助量表测评。但是，书本上的介绍没有带教老师的介绍全面.代教老师在课堂上明确强调以下几点。

1.要凸现既往史，特别要注意排除器质性脑病对神经症的影响，比如肺性脑病,肝性脑病还有腮腺炎，另外不要忘记考虑酒药依赖。

2.在个人史部分(首先老师的层次划分就十分细致,比书本上的周到，另外老师特别强调)从小学到大学的学习生活部分问得要细,几乎是只要患者有挫折就要问为什么，在家族史里,要问父母两系三代内成员近亲婚配情况。

3.精神检查部分要充分重视检查患者自制力有无。

还有就是病历报告上面有B超检验报告,X光检验报告。

以上几点是教科书上没有的部分或者没有强调的部分，而那些部分在临床实践中非常重要，按照老师介绍的病历誊写思路,给人以严肃,认真,科学,严谨的感觉。体现了人本的科学精神,值得患者信任的负责任态度。

实习已经几个月了，对医院和科室的整个运作都有了一定的了解。现在我一边学习基本的临床操作，比如胸穿，换药，拆线等，一边向代教老师学习疾病的治疗和常用药物的使用。以前的诊断学和内科学是基础，不过和临床还是有些脱节。比如抗生素的使用，书本和实践真的差别非常大，而且不同的老师有不同的习惯和经验，在没有确切的病原学证据之前，都是经验用药的。药物最基本的药理机制都在大三的药理课上学过的，不过因为一直没有自己用过药所以以前花了很多时间背记的东西，现在几乎都还给老师了。不过，我想如果经常用，应该很容易记住。反正我对自己喋喋不休的提问从来不会觉得惭愧，带组的老师很忙，平时不是那么容易随时请教。帮忙加班多写个病历，晚一点回去也不要紧，反正年轻嘛，多跑跑腿就当时锻炼身体了。他们除了在临床的技能上面指导我，还教会我很多他们自己在实习中总结出来的经验，让我少走了不少弯路。