用药心得

用药心得(集合9篇)。

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用药心得 篇1

县食品药品监督管理局

我局接到市局《关于深入开展“树立和实践科学监管理念保障公众饮食用药安全”学习讨论的通知》后，立即召开全体干部职工会议，传达市局的文件精神，并进行了学习讨论。在讨论中，干部职工畅所欲言，认为在当前形势下，开展这样一个学习讨论活动，非常及时，非常有必要；在分析问题时，实事求是，不避短；在提出建议时，结合实际，有针对性和可操作性。现将学习体会汇报如下：

一、当前工作存在的薄弱环节

近几年来，在市局、县委、县政府的正确领导和各有关部门的大力支持下，以落实科学发展观为统领，求实创新，扎实工作，食品药品监管体制日趋完善，食品药品市场秩序持续好转，未发生重大食品药品安全责任事故，食品药品监管事业保持了持续协调健康发展。在充分肯定成绩的同时，也要清醒地看到我们工作中还存在一些不容忽视的问题和差距。一是在食品源头治理上，农产品污染问题还未得到有效治理，药物残留超标问题依然存在。二是在食品加工环节上，工艺落后的小企业、小作坊较多，产品质量难以保证。三是在食品流通环节上，城乡农贸市场食品经营条件差、市场准入制度不健全、进货渠道混乱的现象比较突出。四是在食品消费环节上，中小餐饮单位和街头食品摊点数量多、卫生条件差、监管难度大。五是在监管体制上，存有重复执法、重复检验、监管空白等问题。六是发布虚假药品、医疗器械、保健食品广告等违法违规行为还未得到彻底治理，制售假冒伪劣食品药品的违法犯罪行为时有发生。这些充分表明食品药品安全工作已经提升到必须审慎对待的战略层面，各级各有关部门必须时刻绷紧食品药品安全这根弦，认识上再提高，工作上再努力，措施上再完善，进一步增强工作的紧迫感和责任感。

二、建议

1、大力开展食品药品安全专项整治活动。要按照国务院、省政府的部署要求，大力抓好重点区域、重点品种、重点部位和群众关心的焦点、热点问题的专项整治。在食品领域，要以粮、肉、蔬菜、水果、奶制品、豆制品、水产品等为重点品种，以农村和城乡结合部为重点区域，以食品源头污染治理、生产加工、流通、消费为重点环节，分阶段、分步骤、有针对性地实施专项行动。要突出整治儿童食品，整治食品包装、印制业，整治保健食品冒充药品欺骗群众的行为。特别要注意城乡结合部和农村的小工厂、小作坊、小加工点以及小摊小贩制假售劣的违法犯罪行为，一经发现，要严厉查处。在药品领域，要集中整治农村药品市场、医疗机构制剂、中药材、中药饮片、特殊药品、医疗器械等，以农村、城乡结合部和药品经营企业集中的敏感地段为主，按照“五不放过”的原则一查到底，对涉嫌犯罪的，要及时移送司法机关依法严惩。各部门要设立公开举报投拆电话，发动广大群众积极参与，通过新闻媒体，对制假售劣的违法行为及时曝光，使其在社会上无法立足，无处藏身，形成整治食品药品市场秩序的强大舆论氛围，以震慑违法分子，教育广大群众。

2、大力“实施食品药品放心工程”。在食品安全方面，要从生产、流通、消费等环节入手，加大农业投入品整治力度，从源头上防止农产品污染；严格食品加工企业开办标准，加强生产监管，把好生产关；实施以“提倡绿色消费，培育绿色市场，开辟绿色通道”为主要内容的“三绿工程”，严把市场经营主体的准入关；积极实施食品卫生量化分级管理制度，加大对餐饮业、学校食堂、建筑工地食堂等的监督力度，把好食品安全准入关，建立从“农田到餐桌”的全过程监管体系，形成环环相扣，层层递进的监管格局。在药品监管方面，要进一步抓好药品分类管理、特药监管、gsp认证的后续监管，强化对医疗机构药品购进管理和使用行为的监管，对各级各类医疗机构的药房实行规范化管理，推动药品放心工程深入开展。

3、大力提高食品药品监管效能。一是整合监管职能，实现监管效能最大化。这既是食品药品监管体制改革的主要出发点之一，也是我县食品药品安全工作的一项迫切任务。要挖掘现有监管资源的潜力，把分散的监管集中起来，把具体的监管统一起来，创出一套资源优化、优势互补、并联互动的新监管模式来。二是要发挥食品安全协调委员会办公室的“总调度”和“信息枢纽”作用。要以办公室为中心，建立健全食品安全信息网络，定期召开联络员会议，沟通情况，协调日常工作，以实现协调委员会办公室与成员单位、成员单位之间的互联互通，真正做到信息传输、快捷、资源共享。三是要突出抓好制度建设，进一步规范食品安全综合监管工作。制度建设是一项抓根本、管长远的工作。食品安全协调委员会要继续建立和完善工作制度、成员单位工作职责、督查督办制度、责任制和责任追究制度、重大食品安全事故应急处置预案等制度，形成一套行为规范、运行高效、监督到位的组织协调工作机制。通过加强综合协调和督察指导，形成条块结合、纵横贯通，职责分明、分别把关，协调有力、高效监管的工作体系和监管格局，大幅度提高食品药品执法效能。

4、大力推进食品药品监管机制创新。为将食品药品的监管触角不断向基层延伸，进一步扩大监管的覆盖面，逐步实现食品药品的无缝隙监管，各乡镇要建立食品药品安全工作领导小组，由分管领导任组长，工商所、卫生院、派出所、农技站等单位负责人为成员，具体负责本乡镇的食品药品安全工作，以及时了解情况并反馈有关信息，并协助查处本乡镇食品药品相关案件。要继续开展以药品监督和供应网络为主的农村药品“两网建设”工作，真正建立一支监督员、协管员、信息员队伍，切实加强基层药品监管。要在药品监督网的基础上，建立起我县食品药品监督网络，使食品药品监管网络重心下移，建立起县有监督员、乡有协管员、村有信息员，横到边、纵到底的基层食品药品监管网络。同时还要加大对监管网络建设的投入，以充分调动基层监管人员的积极性，发挥好监管网络的作用。要不断提高食品药品监管的水平和质量，在治本上下工夫，要积极推进食品安全信用体系建设，为食品安全设置信用保障。把搞好食品安全信用体系建设作为建立食品安全监管长效机制的重要内容，强化食品生产经营企业自律行为，建立完善食品安全信用管理制度、标准、信息征集、信用评价制度和信用披露、奖惩制度。建立食品生产经营单位诚信档案，依法及时、全面地向社会公开食品生产经营企业诚信状况和信用质量，对信誉好的企业，给予表彰奖励，对不讲信用企业及时向社会公布，对制售假劣食品药品的要进行严厉打击。

5、加强执法队伍建设，提高监管能力。要加强执法队伍的思想建设、业务建设和作风建设，强化执法就是服务的观念，努力做到严格执法、公正执法、文明执法，有针对性地开展法律、法规和业务知识培训，提高执法人员的整体素质和依法行政水平。加强制度建设，将各项工作纳入法制化、制度化的轨道，做到按制度办事，按程序办事。改善执法装备和检验检测、技术条件，保证必要的办案和监督抽查等经费。要正确处理执法与服务的关系。一方面，要严厉打击制售假冒伪劣食品药品的违法犯罪行为，维护正常的食品药品市场秩序，进一步提高我县食品药品行业的信誉。另一方面，要围绕加快食品药品产业发展，按照“监督有威、帮扶有为、促进有效”的思路，着力在优化经济发展环境、服务市场经济主体上下功夫，寓监督于帮扶之中。

6、要加强舆论宣传，营造良好氛围。要充分发挥新闻媒体的社会宣传和舆论监督作用，采取多种形式和途径，大力宣传食品药品安全的重要意义，普及食品药品安全科学知识。同时，畅通举报投拆渠道，发动群众积极参与，及时查处危害人民生命安全的假劣食品药品案件，增强全社会对食品消费的信心和用药安全。要大张旗鼓地宣传报道食品药品安全工作的典型，及时曝光违法案件，扶优打劣，培育诚信典范，在食品药品行业树立起“诚信xx县”的良好形象，促进我县食品药品行业快速健康发展。

用药心得 篇2

雌激素分泌增多(35%)：

雌激素分泌量增多，伴随着绝经期的到来，中年女性开始出现“雌激素控制期”。在这个时期中，女性自身因为家庭和工作的双重压力更容易产生抑郁情绪，促使雌激素分泌量增多。另外，长期服用含雌激素高的避孕药、瘦身、美白等激素类药物以及高激素污染的食物。这些都是子宫肌瘤产生的重要原因。这同样是子宫肌瘤产生的重要原因。

更年期提前(25%)：

女性一生原始卵泡数目有限，排卵的年限约有30年。妊娠期和哺乳期，由于激素作用，卵巢暂停排卵，直至哺乳期的第4～6个月才恢复，卵巢由此推迟了一定数量的排卵，有生育史的女性要较晚进入更年期。而未育女性得不到孕激素及时有效保护，易发生激素依赖性疾病，子宫肌瘤就是其中之一。

性生活失调(15%)：

长期性生活失调，容易引起激素水平分泌紊乱，导致盆腔慢性充血，诱发子宫肌瘤。

用药心得 篇3

1.观察等待 无症状肌瘤一般不需治疗，特别是近绝经期妇女。绝经后肌瘤多可萎缩和症状消失。每3～6个月随访一次，若出现症状可考虑进一步治疗。

2.药物治疗 适用于症状轻、近绝经年龄或全身情况不宜手术者。

(1)促性腺激素释放激素类似物：采用大剂量连续或长期非脉冲式给药，可抑制FSH和LH分泌，降低雌激素至绝经后水平，以缓解症状并抑制肌瘤生长使其萎缩。但停药后又逐渐增大到原来大小。用药6个月以上可产生绝经综合征、骨质疏松等副作用，故长期用药受限制。应用指征：①缩小肌瘤以利于妊娠;②术前治疗控制症状、纠正贫血;③术前应用缩小肌瘤，降低手术难度，或使经阴道或腹腔镜手术成为可能;④对近绝经妇女，提前过渡到自然绝经，避免手术。—般应用长效制剂，每月皮下注射1次，常用药物有亮丙瑞林每次3.75mg，或戈舍瑞林每次3.6mg。

(2)其他药物：米非司酮，每日12.5mg口服，可作为术前用药或提前绝经使用。但不宜长期使用，因其拮抗孕激素后，子宫内膜长期受雌激素刺激，增加子宫内膜增生的风险。，

3.手术治疗 手术适应证：月经过多致继发贫血，药物治疗无效;严重腹痛、性交痛或慢性腹痛、有蒂肌瘤扭转引起的急性腹痛;体积大或引起膀胱、直肠等压迫症状;能确定肌瘤是不孕或反复流产的唯一原因者;疑有肉瘤变。手术可经腹、经阴道或经宫腔镜及腹腔镜进行。手术方式有:

(1) 肌瘤切除术：适用于希望保留生育功能的患者。黏膜下肌瘤或大部分突向宫腔的肌壁间肌瘤可宫腔镜下切除。突入阴道的黏膜下肌瘤经阴道摘除。术后有50%复发机会，约1/3患者需再次手术。

(2)子宫切除术：不要求保留生育功能或疑有恶变者，可行子宫切除术，包括全子宫切除和次全子宫切除。术前应行宫颈细胞学检查，排除宫颈上皮内瘤变或子宫颈癌。发生于围绝经期的子宫肌瘤要注意排除合并子宫内膜癌。

(1)子宫动脉栓塞术 通过阻断子宫动脉及其分支，减少肌瘤的血供，从而延缓肌瘤的生长，缓解症状。但该方法可能引起卵巢功能减退并增加潜在的妊娠并发症的风险，对有生育要求的妇女一般不建议使用。

(2)宫腔镜子宫内膜切除术：适用于月经量多、没有生育要求但希望保留子宫或不能耐受子宫切除术的患者。

(3)聚焦超声治疗：通过将超声波聚集，局部在肿瘤内部将温度提升到65℃以上导致肿瘤发生凝固性坏死而起到治疗的作用，治疗可以使得肌瘤发生萎缩，缓解症状。适用于有症状的子宫肌瘤。治疗后无手术瘢痕，术后恢复快是其优点。副反应有皮肤烫伤、临近肠管损伤、血尿等报道。

用药心得 篇4

目前国内B超检查较为普遍，鉴别肌瘤，准确率可达93.1%，它可显示子宫增大，形状不规则;肌瘤数目，部位，大小及肌瘤内是否均匀或液化囊变等;以及周围有否压迫其他脏器等表现，由于肌瘤结节中肿瘤细胞单位体积内细胞密集，结缔组织支架结构的含量及肿瘤，细胞排列不同，而使肌瘤结节于扫描时表现为弱回声，等回声和强回声3种基本改变，弱回声型是细胞密度大，弹力纤维含量多，细胞巢状排列为主，血管相对丰富，强回声型，胶原纤维含量较多，肿瘤细胞以束状排列为主，等回声型介于两者之间，后壁肌瘤，有时显示不清，肌瘤愈硬衰减表现愈重，良性衰减比恶性明显，肌瘤变性时，声学穿透性增强，恶变时坏死区增大，其内回声紊乱，故B超检查既有助于诊断肌瘤，区别肌瘤是否变性或有否恶性变提供参考，又有助于卵巢肿瘤或其他盆腔肿块的鉴别。

用探针测量宫腔，壁间肌瘤或粘膜下肌瘤常使子宫腔增大及变形，故可用子宫探针探测宫腔的大小及方向，对照双合诊所见，有助于确定包块性质，同时可了解腔内有无包块及其所在部位，但必须注意子宫腔往往迂回弯曲，或被粘膜下肌瘤阻挡，使探针不能完全探入，或为浆膜下肌瘤，宫腔往往不增大，反而造成误诊。

肌瘤钙化时，表现为散在一致斑点，或壳样钙化包膜，或边缘粗糙及波浪状的蜂窝样。

小的粘膜下肌瘤或是功能失调性子宫出血，子宫内膜息肉不易用双合诊查出，可用刮宫术协助诊断，如为粘膜下肌瘤，刮匙在宫腔感到有凸起面，开始高起后又滑低，或感到宫腔内有物在滑动，但刮宫可刮破瘤面引起出血，感染，坏死，甚至败血症，应严格无菌操作，动作轻柔，刮出物应送病理检查，疑为粘膜下肌瘤而诊刮仍不能明确者，可采用子宫造影术。

理想的子宫造影不但可显示粘膜下肌瘤的数目，大小，且能定位，因此，对粘膜下肌瘤的早期诊断有很大帮助，而且方法简单，有肌瘤处造影摄片显示宫腔内有充盈残缺。

子宫肌瘤一般诊断不困难，通常临床遇到困难的是小型黏膜下肌瘤，诊断性刮宫往往被漏诊，而在子宫切除的术后标本中方发现有黏膜下子宫肌瘤，宫腔镜可以在直视下观察宫腔内病变性质，确定病变部位并能准确地取材活检，对小的黏膜下肌瘤也可以同时切除。

随着腹腔镜技术在妇产科的广泛应用，目前腹腔镜不仅作为检查手段，而且常与手术同时进行，并日益受到重视，子宫肌瘤临床可以检查清楚一般不需要作腹腔镜检查，有些盆腔肿块有手术指征者可直接剖腹探查，偶有子宫旁发现的实性小肿块难以确定其来源与性质，而其处理方法又不同，尤其B超检查也难以确定时可作腹腔镜检查，明确诊断以便治疗，如小型浆膜下肌瘤，卵巢肿瘤，结核性附件包块等，腹腔镜应仔细地观察盆腔肌瘤大小，位置，与周围脏器的关系，需手术者便可立即进行手术治疗，因此，在决定作腹腔镜检查时须作好有可能随即手术的一切准备。

一般不需使用此两项检查。

CT诊断肌瘤其图象只表达特定层面内的详细内容，图象结构互不重叠，子宫良性肿瘤CT图象是体积增大，结构均匀，密度+40～+60H(正常子宫为+40～+50H)。

MRI诊断肌瘤时，对肌瘤内部有无变性，种类及其程度呈不同信号，肌核无变性或轻度变性，内部信号多均一，反之，明显变性者呈不同信号。

用药心得 篇5

【方药与用法】海藻45g，丹参、瓜蒌各30g，橘核、牛膝、山楂各20g，赤勺、蒲黄、五灵脂各15g，三棱、莪术、延胡索、血竭、连翅、山甲珠、桂枝、半夏、贝母、香附、青皮各10g：上药水煎2次，分2次口服：每日1剂，连服30剂为1疗程。患者出现肝郁，宜加柴胡15g;产生闭经，宜加入红花10g;月经量过多，可加入地榆炭30g;白带增多，应加入菟丝子20g同煎。

【疗效评估】有人报道，以此方治疗31例患者，治愈31例，服药最多者 65剂、最少者15剂，平均煎服此方30剂，随访3~6年未复发。

【方药与用法】当归24g，川芎5g，益母草30g，桃仁、炒荆芥穗各9g，炮姜、 炙甘草各3g;上药水煎2次口服，每日1剂。伴出血者，可以生姜6g取代炮姜;伴有多结节者，可加三棱6g、莪术6g、肉桂3g：如于月经期或出血量较多时煎服，应尽量减少方中桃仁、当归、益母草用量。

【功能与主治】活血化瘀，温中止血;主治子宫肌瘤、子宫肥大等。

【疗效评估】现已报道，以此方治疗子宫肌瘤24例、子宫肥大症46例，患者年龄在30〜50岁者约占93%;治疗时程在6个月至不等，服药最少10剂、最多86剂。观察结果证明，24例子宫肌瘤治愈者8例、显效者13例; 46例子宫肥大治愈者25例、显效者18例。

【方药与用法】熟地黄10〜30g，水蛭6~12g，虻虫3~6g，桃仁9~ 18g，丹参15〜30g，穿山甲9〜15g，香附12〜15g;上药水煎后，分早、晚空腹温服;每日1剂，连服10剂为1个疗程。若气虚，可加黄芪30〜60g，党参15〜30g;若少腹痛，可加延胡索9〜15g，制乳香、制没药各9〜12g;血瘀明显者，宜加三棱、莪术各6〜12g。

【功能与主治】行气活血，化瘀破癥;主治子宫肌瘤。

【疗效评估】曾有报道，以此方68例患者，年龄在25〜49岁，平均37岁。煎服40剂后，临床症状解除、瘤体消失者共39例，临床症状好转、瘤体缩小1/2以上者共28例。

【方药与用法】海藻、昆布、海浮石(打碎先煎)、生牡蛎(打碎先煎) 各30g，山慈菇、夏枯草各15g;上药水煎2次口服，每日1剂，连用20天为1疗程。

【功能与主治】化痰软坚，消肿散结;主治子宫肌瘤。

【疗效评估】有人报道，用此方治疗30例患者，年龄最小者33岁、最大 者50岁，煎服此方3〜4个疗程后，显效者7例，临床症状消失、子宫缩小、硬度适中、外形规则、月经正常：有效者21例，症状减轻或消失、子宫略增大、外形仍不规则、硬度较适中、经血基本恢复至正常。

【方药与用法】桂枝12g，茯苓15g，牡丹皮、桃仁、穿山甲各10g，赤苟、鳖甲各12g;。上药共研细末，炼蜜成药丸，每丸约重10g：治疗时，每次1丸口服，早、晚各服I次，连用1个月为1疗程。

【功能与主治】化瘀软坚;主治子宫肌瘤。

【疗效评估】有人报道，以此方治疗30例患者，年龄最小40岁、最大50岁，平均服药时间为1〜2年。结果痊愈者18例、显效者5例、可有效控制者5例，总有效率达93%以上。

【简释】此方为《金匮要略》桂枝茯苓丸伍用鳖甲和穿山甲。有时也可加入海藻、山慈菇、三棱、莪术、夏枯草等实施保留灌肠治疗。

【方药与用法】党参、白术、莪术、赤芍、桂枝、牛膝各15g，茯苓20g，三棱25g;上药共研细末，炼蜜成药丸，每丸约重9g，每次1丸口服，早、晚各服1次。

【功能与主治】益气活血，化瘀散结;主治子宫肌瘤。

【疗效评估】以此方治疗118例患者，年龄在25〜57岁，平均42岁。服药后痊愈者27例，能使症状很快消失、妇科和超声检査示肌瘤消失、子宫恢复至正常;显效者33例，能使临床症状消失、超声检査显示官体和肌瘤明显缩小;有效者37例，能使临床症状基本消失、超声检査显示官体和肌瘤仍未见明显改善。

用药心得 篇6

为目前最为常用的辅助诊断方法。它可显示子宫增大，形状不规则，肌瘤数目、部位、大小及肌瘤内部是否均匀或液化、囊变等。超声检查既有助于诊断子宫肌瘤，并为区别肌瘤是否有变性提供参考，又有助于与卵巢肿瘤或其他盆腔肿块鉴别。

通过宫腔探针探测子宫腔大小及方向，感觉宫腔形态，了解宫腔内有无肿块及其所在部位。对于子宫异常出血的患者常需鉴别子宫内膜病变，诊断性刮宫具有重要价值。

在宫腔镜下可直接观察宫腔形态、有无赘生物，有助于黏膜下肌瘤的诊断。

当肌瘤须与卵巢肿瘤或其他盆腔肿块鉴别时，可行腹腔镜检查，直接观察子宫大小、形态、肿瘤生长部位并初步判断其性质。

一般情况下，无需采用磁共振检查，如果需要鉴别诊断是子宫肌瘤还是子宫肉瘤，磁共振尤其是增强延迟显像有助于鉴别子宫肌瘤和子宫肉瘤。在腹腔镜手术前，磁共振检查也有助于临床医师在术前和术中了解肌瘤的位置，减少残留。

用药心得 篇7

患者仰卧，施术者站于其旁，用拇指指腹按揉神阙，气海，关元，天枢，四海，归来，子宫，气冲，血海，三阴交穴，每穴1分钟，再用手掌搓热后，放置小腹部，沿顺时针方向摩腹36圈后，改逆时针方向摩腹36圈，最后用手掌自上而下平推腰背部10～15次，以酸胀为度，每日按摩1次，10次为疗程，经期停止按摩。

①透骨草，独活，白芷1，鳖甲，三棱，莪术，丹参，红花，赤芍，共轧为粗末，装入布袋后蒸热温熨下腹，每日1～2次，每次20～30分钟，每包可连续使用5～7次，10天为1疗程，经期停用。

②蜣螂，威灵仙，分别焙干研末，用适量黄酒调敷脐中，膏药盖贴，每日1次，每次约贴1小时，经期停用。

③南星，白芥子，厚朴，半夏，枳壳，白芷，艾叶，葱白，共研粗末，装入布袋后喷湿，隔水蒸半小时，趁热熨于脐下，每日1次，每次20分钟，每剂可连续使用5～7天，10次为1疗程。

④半夏，葱白，共捣为泥，敷于脐中覆以伤湿膏，每日1换，5天为1疗程。

(1)按医生处方，口服子宫肌瘤散，每日3次，每次15克，连服三个月观察疗效。

(2)取王不留行，夏枯草，生牡蛎，苏子，水煎服，每日或隔日1剂，30剂为一疗程。

用药心得 篇8

制作方式：准备好的山楂放入水中煎约500毫升后再去渣，再放入已经泡发好的黑木耳用文火煨烂，最好再加入红糖即可食用。

功效：山楂木耳红糖煎具有活血散瘀，健脾补血的作用，除了能够预防子宫肌瘤之外，对于已经患有病症的患者也能起到治疗的作用。

制作方式：把桃仁、红花加水煎汁后去渣后备用，再将鳝鱼丝油略爆炒后加鲜汤及药对同煮，同时放入生姜、酒、葱、味精少许煮成汤，喝汤吃鳝鱼丝。

功效：桃红鳝鱼汤有着活血消瘤，补肾养血的功效，除了子宫肌瘤患者适合食用之外，一些经血有块，经血不畅的女性也可以食用。

制作方式：山药去皮后将其纵切成长约10厘米的薄片，然后把核桃仁洗净后备用;再把母鸡1只去爪，剖开背脊，抽去头颈骨(留皮)，下沸水锅焯水洗净血秽。然后将鸡腹向下放在汤碗内，加黄酒50毫升，精盐适量，鲜汤1000毫升，山药，核桃仁，将水发香菇25克，笋片25克，火腿片25克摆在鸡面上，随即上笼蒸2小时左右，待母鸡酥烂时取出即成。

功效：山药核桃仁蒸鸡可补气健脾，活血化瘀，适于子宫肌瘤，证属脾肾虚损，气血不足者。

制作方式：将准备好的所有食材放入水中炖熟，然后便可直接喝汤吃蚌肉、桃仁、银杏，同时还可根据个人的口味加入适量的作料调味。

功效：桃银蚌肉汤具有活血去瘀，软坚散结的作用，对子宫肌瘤的预防以及治疗都有着很好的效果。除此之外，一些由经多出血量不大的女性也适合食用。

预防子宫肌瘤还应该从日常生活中做起，除了要养成科学的生活习惯之外，同时在夫妻生活方面更需要谨慎。

用药心得 篇9

子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，由子宫平滑肌增生而成，多发于30-50岁的妇女。本病发病率高，35岁以上妇女约有20%以上，并且本病还有相当一部分会恶化。由于本病的发生还同时伴有月经异常、腹胀、腹痛、便秘、尿频、带下增多，有的还造成不孕、流产、早产等，严重的困扰广大女性。

子宫肌瘤从临床症状来看，属于祖国医学“症瘕”范畴。《素问・骨空论》“任脉为病、、、、、、带下瘕聚”。《灵枢・水胀》“石瘕生于胞中，寒气客于子门、、、、、、恶血当泻不泻”等记载。《金匮要略・妇人妊娠病脉证并治》“妇人宿有症病，经断未及三月，而得漏下不止，胎动在脐上者，为症痼、、、、、、桂枝茯苓丸主之。”《景岳全书・妇人规》载有“瘀血留之作症，推妇人有之其证、、、、、、总由血动之时，余血未净，而一有所逆，则留滞日积，而渐以成症矣。”在治疗上，从张肿景的“桂枝茯苓丸”问世以后，历代医家在临床实践中从此为基础，在治疗本病上积累了丰富的经验，治疗方法有补益、活血、疏肝、理气、止痛、止血、化痰、软坚等等，并在病机上较为统一的认为是“瘀血内停”是本病的关键。

本病的特点是“整体虚，局部实”。本病的形成，多与正气虚弱，血气失调有关。或由经期产后，内伤生冷；或外受风寒；或恚怒伤肝，气逆而血留；或忧思伤脾，气虚而血滞；或积劳积弱，气弱而不行所致。常以气滞血瘀，痰湿内阻等因素结聚而成。且正气虚弱为形成本病的主要病机，一旦形成，邪气愈甚，正气愈伤，故后期则形成正气虚，邪气实，虚实错杂之痼疾。根据本病血气失调的特点，治疗时应辨清在气、在血，新病还是久病的不同。病在气则理气行滞为主，佐以理血；病在血则活血破瘀散结为主，佐以理气。但气滞血瘀的存在，必有内毒的产生，不论新病久病都应加以解毒。新病正气尚盛，可攻可破；久病正衰，宜攻补兼施，大凡攻伐，宜“衰其大半而止”，不可猛攻峻伐，以免损伤元气，而至病情加重。清初名医喻昌的《寓意草》里有关单腹胀的治案，并对对该病的治疗作了较详细的论述。“凡有症瘕、积块、痞块是胀病之根”。“单腹肿，则中州之地，久窒其四运之轴，而清者不升，浊者不降，互相结聚，牢不可破，实因其脾气之衰微所致，而泻脾之药尚致漫用呼?”。“盖世传诸方，皆是悍毒攻劫之法，伤耗元气，亏损脾胃，可一不可再之药。纵取效一时，倘致腹肿则更无法可疗。”“凡用劫夺之药，其始非不遽消，其后攻之不消矣，其后再攻之如铁石矣。”从而创拟了治疗三法“培养一法，补元气是也；招纳一法，升举阳气是也；解散一法，开鬼门、洁净府是也。”其常用的处方有人参丸、化滞调中汤、导气丸、人参芎归汤、强中汤等。纵观各方的组成和作用，三法精神融会贯通于其间。单腹胀一病，总属本虚标实，喻氏熔攻、补、消于一炉，不浪投攻劫之剂，契合病机，其法实可取。究子宫肌瘤一病，和单腹胀的病机实有很大的相同处，都是本虚标实，局部有痰、瘀、毒的互结。喻氏这论对治疗子宫肌瘤实有很大的指导意义。现在很多医生一见子宫肌瘤就猛投三棱、莪术、青皮等破气破血之猛剂，治疗一些时间，肌瘤没有消，病人先虚倒下，肌瘤虽说没有像喻氏说的“如铁石”那样，但很多经过这种猛用劫药的治疗，肌瘤不小反大总是事实，病人的身体越治越虚总是事实。现在医院里分科越分越细，说是“术有专攻”。但中医是治病同时治人的一种学术，治疗上是从“整体观念”来指导，不是见到子宫肌瘤就猛用攻劫药来消，不去考虑其所以然。从而使很多临床医生在某科“专攻某术”，到头来还是一叶障目不见泰山。人是一个有机整体，病的发生也是众多原因，妇科病发很多时候还同时见有内科、外科等病同时存在，并且有很多妇科病很多时候就是由它病发展而来，一个妇科医生只有把中医最基础的医理弄吃透，从根本上来把握理、法、方、药，这样才能融会贯通整个中医体系诊治时才能做到游刃有余。

治疗此病应从整体观入手，在活血祛淤的同时，根据临床症候，配以行气化痰、软坚散结、消肿祛湿、清热解毒、健脾补肾的中药，如用海藻、白芥子、三棱、苡仁、桃仁、夏枯草、天南星、赤芍、皂角刺、石菖蒲、益母草等药。素体虚寒的病人，多是阳虚而至血流不畅，宜加肉桂、炮姜、鹿角胶等；偏气虚者，是气虚不运血，“气为血帅”气虚则无力推动血的运行而至本病，所以对气虚的必加黄芪、党参、白术等药；偏血虚者加熟地、当归、阿胶等，但同时一定得加健运脾胃之品，中气运转补血方能得力；偏痰湿多得从肺、脾、肝、肾来调治。肺主治节，通调水道，脾主运化，肝主疏泄，肾主水。但总得加茯苓、苍术、土茯苓等以去痰湿之标；血瘀严重者可加水蛭、地鳖虫、泽兰但活血破血药大多有耗气伤血的副作用，要审而用之，因子宫肌瘤非一日而成，治疗时也不可能一日而去，得有一个过程，这类药久服会伤正，正虚则邪更不易祛；偏气郁者加香附、郁金、橘核等。但气郁必以疏肝，疏肝药多香燥，久服伤人津血，必得佐以白芍、枸杞子、当归等润药。气郁脾必不运《金匮要略》“见肝之病，知肝传脾”同时还必须健脾胃；偏郁热者加丹皮、黄柏、大黄、生甘草、知母、百合、麦冬等。热有实热虚热之分，临床上子宫肌瘤所见的热症多有虚热和实热相夹，有大便结秘等见症的实热，还有痤疮、口舌生疮的虚实互见的热要细细的分别，如很常见的四肢逆冷、下利清谷、遇寒腹痛等见症同时还有痤疮、口舌生疮同时存在，这是阳虚引起的虚火浮于上，治疗时就得引火归元，附、桂也是必用之品；偏痛重者加元胡、川楝子、乳香、没药、炮山甲等，然此病的腹痛有时是有盘腔炎、子宫内膜炎等炎症的存在，不能见痛止痛，反而把病理的实质隐瞒，见同时见有白带的黄臭量多，小尿频急，腰酸等见症时多是有炎症的存在，治疗时必加用败酱草、大血藤等以清之；偏肾虚腰痛者加杜仲、仙灵脾、枸杞等。治疗时总是以病人的病情变化来指导用药，中医的特色是辩证论治。

女人的身体有固有的月经生理周期，治疗上也得照顾到这一周期的变化。月经期后一周内，阴长期，以现代医学来说是卵泡生成期，针对这一生理特性，用药上不能过于温燥，以免阴虚耗损太过，就算是病人素体阳虚之人，也必佐以阴药，以求阴阳的`化生；月经期后第十二到第十五天左右为排卵期，这是阴向阳的转化期，用药上不能过于滞，要不会不利于卵子的排出，还应适当的加点温阳之品，以利于由阴向阳的转化；排卵期后到月红期间，这是一个治疗的关键期特别是对子宫肌瘤的治疗更为重要，子宫肌瘤是局部的血瘀，血得温则行，得寒则滞。这一期间，阳气偏旺，有利于血行，用药上也很方便，所以这是治疗的最佳时期；月经期是治疗子宫肌瘤得很注意的时期，很多病人都会有月经过多的临床表现，针对这种病人一定得以止血消瘤为主要大法，但对月经量偏小的，倒是可以因利导势的用活血、理气、软坚药，以利肌瘤能更快的消除。

①黄某，女，43岁。11月25日初诊。病人脸色苍白，体较胖。自述近一年来心烦，失眠，气短，乏力，心悸，纳差，稍吃凉食腹泻，吃热食则口舌生疮，双脚略有浮肿，腰酸(月经前酸痛如断)，小腹不时胀痛，白带量多，黄臭，经期正常，经量多，色暗，7天干净，稍有血块。经西医B超查得左侧卵巢一个6、0*8、0*4、5cm囊肿，子宫有0、5*2、3cm的肌瘤。未次月经月10日。舌淡，苔白较腻。脉弦数无力，左脉较虚。

处方：党参30g黄芪50g白术50g茯苓20g枳壳15g川楝子30g枸杞子15g川断15g狗脊20g仙灵脾20g鹿角片30g怀牛膝15g土茯苓30g败酱30g威灵仙15g皂角刺20g益母草30g石菖蒲10g。14剂。

病人脸色转为红润，自述腰酸大为好转，小腹已不胀痛，体力明显好转，饭量增多，白带量减少，已无黄臭，又脚浮肿已除。舌淡，苔白。脉滑数稍弦。

党参20g黄芪20g山药20g茯苓15g白术15g升麻3g柴胡3g仙鹤草30g土茯苓30g败酱30g川楝子15g白芍15g枸杞子15g川断15g茜草根15g海螵蛸15g。7剂。

病人自述月经颜色已转红，量少，三天干净，无血块。舌淡红，苔薄。脉沉细，稍弦。

党参20g黄芪30g白术15g茯苓15g枳壳15g川楝子15g枸杞子15g川断15g狗脊20g仙灵脾20g白芍15g当归10g土茯苓30g败酱30g威灵仙15g皂角刺20g鸡血藤30g。12剂。

病人身体无不适，舌淡红，守原思路治疗，至1月25日，病人做了B超囊肿和肌瘤均已消除。嘱病人买香砂六君子丸和金匮肾气丸合服以善后。

206月初遇病人，病人自述后来又做了两次B超均没发现囊肿和肌瘤。

②朱某，女，56岁。已绝经三年，2007年12月3日初诊。体瘦，脸色黑。病人自术近七八年来失眠(一晚只有半睡半醒两三小时)，盗汗，烦燥，五心烦热严重，脾气急燥，神疲乏力，五年前因有胆结石手术，后一真口苦(早起时更为严重)，食后胃胀，纳可，不时干呕，口渴严重，喜冷饮，大便干结，四五天一大便，西医胃镜查得返流性胃炎，小腹不时疼痛，手按后稍舒服，后B超查得有一4、5*2、0cm的子宫肌瘤，因不想手术，求治于中医。诊舌红降，少津，脉弦数有力。

处方：党参20g生白术20g茯苓15g生甘草10g生白芍30g川楝子15g枸杞子20g柴胡15g黄芩15g半夏15g百合30g丹参30g生地30g贝母30g夏枯草30g金钱草100g(煎好的药水再煎其它药)生大黄5g桃仁15g杏仁15g火麻仁15g当归15g枳壳10g厚朴5g。5剂，嘱其煎药时放生姜30克。

病人自述睡眠明显好转，大便通畅，已不口渴，无干呕，盗汗，五心烦热等症状，食后胃已不胀。舌红，少津。脉弦数。

党参20g生白术20g茯苓15g生甘草10g生白芍20g川楝子15g枸杞子20g柴胡10g黄芩10g半夏15g百合30g丹参30g生地30g贝母30g夏枯草30g金钱草100g(煎好的药水再煎其它药)桃仁15g杏仁15g火麻仁15g当归15g枳壳10g厚朴5g。10剂，嘱其煎药时放生姜20克。